一、骨髓抑制藥物,白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4~6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2~4g/d,3~4天后減至1g/d。環磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效。當血小板數下降或癥狀緩解后即可停藥。如有復發可再用藥。
二、放射核素磷:口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次。一般不主張應用,因為誘發白血病的可能。
三、血小板分離術:迅速減少血小板數量,改善癥狀。常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術前。
四、干擾素:最近有人提出用α干擾素治療原發性血小板增多癥。可使巨核細胞生成抑制及血小板生存期縮短。