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• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個最準確的指標，一個是通過患者的這個尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無尿的時候，我們這個指標也是比較客觀的，就是說你24小時以內(nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時候，我們基本上就斷定，這個病人是少尿或者無尿了，這是一個比較客觀的指標，當然還有一個更客觀的指標，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說這個患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時候的話，我們就可以判斷這個患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個衰竭的問題了，當然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進展，或者說它發(fā)生的一個原因，做一個明確，所以說我們在判斷這個患者腎衰的同時，還要對患者這個腎功能衰竭的原因，還有病程做一個了解，如果說他是一個突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時候，我們就可以診斷它是一個急性的腎衰，通過尿量，通過它血肌酐的水平，做一個明確的診斷。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 9704次

• 腎功能衰竭的原因

  對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進入腎功能不全的階段，嚴重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說治療不恰當、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進入腎功能衰竭的進程。這是我們說的各種腎臟病，進入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進入腎功能衰竭，那么我們身上會產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會產(chǎn)生各個系統(tǒng)的癥狀。比如說到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會出現(xiàn)不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 13381次

• 腎功能衰竭的護理診斷
  患者除了積極接受治療之外，還要注意做好日常護理，對患者的恢復是非常有幫助的。首先是情緒護理，腎衰竭患者的病情比較重，病程也比較長，患者容易產(chǎn)生悲觀情緒，醫(yī)護人員和家屬要積極開導，鼓勵患者保持樂觀心態(tài)精神狀態(tài)，才能增強機體的抗病能力。飲食護理：飲食方面，腎功能衰竭患者在自身營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，注意減輕患者的腎臟負擔，飲食要限制蛋白質(zhì)的攝入，主食以紅薯、土豆等含蛋白質(zhì)較低的食物，代替米和面，不要吃辛辣刺激厚重的食物，以免體內(nèi)滋生濕熱。用藥護理：患者服藥時，要避免對腎臟刺激性大的食物，同時要注意服藥禁忌，患者在服藥期間，不可以擅自換藥、減藥、停藥，以免加重病情，患者平時要養(yǎng)成有規(guī)律的生活方式，講究個人衛(wèi)生，注意保暖，加強體育鍛煉活動，提高機體的防御能力。
  語音時長 1:30”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-10 3582次

• 腎功能衰竭的鑒別診斷
  人體積累大量毒素會有以下癥狀，毒素堆積消化系統(tǒng)有厭食、惡心、嘔吐、口有尿臭味，尿素堆積引起神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生疲乏、頭痛、頭暈，重者嗜睡、煩躁、淡漠、驚厥、昏迷等情況。心血管系統(tǒng)有高血壓、左心室肥大、心肌炎、心包炎、視力障礙、視網(wǎng)膜出血還可以造成造血系統(tǒng)出現(xiàn)貧血、出血傾向或者是呼吸系統(tǒng)有代謝性酸中毒時呼吸深長癥，皮膚瘙癢伴有色素沉著、水電解質(zhì)平衡的紊亂。因此對于腎功能衰竭的患者，在平時生活中，應該飲食清淡易消化的食物為主，忌食海鮮、牛肉、羊肉以及一些辛辣刺激的食物。當然了還要戒煙戒酒，比如一些發(fā)物也是不能吃的，比如咖啡、香菜、花椒、大料等也是飲食禁忌。
  語音時長 1:32”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2599次

• 如何診斷腎功能衰竭
  腎功能的診斷主要根據(jù)血肌酐及尿素氮的水平，也可根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率。在臨床上出現(xiàn)血肌酐及尿素氮的升高，即考慮腎功能的異常，部分患者在早期可能無血肌酐的升高，但內(nèi)生肌酐清除率已開始出現(xiàn)下降，此時也稱為腎功能衰竭。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1602次

• 慢性腎功能衰竭診斷標準
  慢性腎衰這個概念里面有兩個要點，第一患者存在著腎衰的情況，第二患者這個腎衰說是慢性的，而不是急性的。所謂的腎衰需要一般都是通過抽血查腎功能，來反映這個問題?；颊叩难◆?、尿素氮高往往在臨床上被認為患者存在的腎衰竭。第二，如何判斷患者是慢性的呢？一般來說慢性腎衰的患者往往有腎臟病的病史，很長的時間至少超過三個月以上。嚴重的腎衰竭患者還會有一些并發(fā)癥。比如說腎性貧血等。有這些并發(fā)癥的患者往往提示這樣的腎衰是慢性的。除此以外患者泌尿系統(tǒng)彩超提示患者的腎臟是萎縮的。這也是提示、診斷慢性腎衰的一個依據(jù)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 1902次

• 急性腎功能衰竭護理診斷
  急性腎衰竭的日常護理對患者的預后是非常重要的，千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對臥床休息，在少尿期應控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎(chǔ)補液，加上頭一天的液體耗費量才是當前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當體內(nèi)高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測體重一次，稱體重的時間盡量過電以了解有
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 105次

• 腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷
  腎功能衰竭的中醫(yī)診斷主要根據(jù)臨床上的癥狀，在臨床上主要表現(xiàn)為兩部分的癥狀，一部分是毒素堆積所導致的癥狀，另一部分是心血管系統(tǒng)的癥狀。毒素堆積導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等，而心功能方面主要表現(xiàn)為高血壓，心室肥大，視網(wǎng)膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因?qū)е碌哪I臟功能障礙，從而引起鈉
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 335次