問如何診斷腎功能衰竭
病情描述：
如何診斷腎功能衰竭
答醫(yī)生回答
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內科
2019-01-16
病情分析：
意見建議：
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慢性腎功能衰竭如何分期慢性腎功能衰竭，實際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現(xiàn)在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。
01:08
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-12-27 5533次
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診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個最準確的指標，一個是通過患者的這個尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無尿的時候，我們這個指標也是比較客觀的，就是說你24小時以內，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時候，我們基本上就斷定，這個病人是少尿或者無尿了，這是一個比較客觀的指標，當然還有一個更客觀的指標，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說這個患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時候的話，我們就可以判斷這個患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個衰竭的問題了，當然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進展，或者說它發(fā)生的一個原因，做一個明確，所以說我們在判斷這個患者腎衰的同時，還要對患者這個腎功能衰竭的原因，還有病程做一個了解，如果說他是一個突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時候，我們就可以診斷它是一個急性的腎衰，通過尿量，通過它血肌酐的水平，做一個明確的診斷。
01:30
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 9694次
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如何診斷腎功能衰竭首先，是否有夜尿過多的病史，夜尿多是指夜間尿量超過全日尿量二分之一，提示遠端腎小管濃縮功能障礙，有此病史者多為CRF。另外是否早期出現(xiàn)少尿，少尿是指每日尿量少于四百毫升，部分腎衰竭病人，腎衰竭尚欠嚴重即出現(xiàn)少尿。而CRF病例唯到終末期，也就是肌酐清除率小于十毫升每分鐘，才呈現(xiàn)少尿。因此，如果是衰竭早期即出現(xiàn)少尿，多提示為腎衰竭。另外的還要看患者是否出現(xiàn)過貧血，CRF幾乎均有貧血。腎小球及腎血管性腎衰竭也多出現(xiàn)貧血，而腎小管性及腎間質性腎衰竭多無貧血或僅輕度貧血，因此不伴貧血的腎衰竭，多提示腎小管性或腎間質性腎衰竭。語音時長 1:30”
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-31 1173次
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腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷腎功能衰竭的中醫(yī)診斷主要根據(jù)臨床上的癥狀，在臨床上主要表現(xiàn)為兩部分的癥狀，一部分是毒素堆積所導致的癥狀，另一部分是心血管系統(tǒng)的癥狀。毒素堆積導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等，而心功能方面主要表現(xiàn)為高血壓，心室肥大，視網(wǎng)膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因導致的腎臟功能障礙，從而引起鈉水潴留，毒素堆積等等。導致腎功能衰竭的病因主要分為三個方面，第一個方面是腎前性的因素，比如嚴重的感染、休克、創(chuàng)傷等等。第二個方面是腎臟的因素，主要指的是腎臟本身的病變。第三個方面是腎后性的因素，主要指的是各種尿路梗阻。語音時長 01:26”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-03-27 3627次
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腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷病情分析：腎功能衰竭中醫(yī)診斷為腎衰病，它多是根據(jù)癥狀來進行診斷的，癥狀多表現(xiàn)為下肢浮腫，嚴重的出現(xiàn)全身浮腫，小便量少，小便有泡沫，面色萎黃，倦怠乏力，頭暈，惡心嘔吐，不愿意吃飯等。意見建議：如果患者得了腎功能衰竭，中醫(yī)治療多是標本兼治，治本多是以補虛為主，治標多是以祛濕化濁為主，常用的中成藥有尿毒清顆粒，海昆腎喜膠囊等。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-07-03 901次
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慢性腎功能衰竭診斷標準慢性腎衰這個概念里面有兩個要點，第一患者存在著腎衰的情況，第二患者這個腎衰說是慢性的，而不是急性的。所謂的腎衰需要一般都是通過抽血查腎功能，來反映這個問題。患者的血肌酐、尿素氮高往往在臨床上被認為患者存在的腎衰竭。第二，如何判斷患者是慢性的呢？一般來說慢性腎衰的患者往往有腎臟病的病史，很長的時間至少超過三個月以上。嚴重的腎衰竭患者還會有一些并發(fā)癥。比如說腎性貧血等。有這些并發(fā)癥的患者往往提示這樣的腎衰是慢性的。除此以外患者泌尿系統(tǒng)彩超提示患者的腎臟是萎縮的。這也是提示、診斷慢性腎衰的一個依據(jù)。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-22 1902次
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腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷腎功能衰竭的中醫(yī)診斷主要根據(jù)臨床上的癥狀，在臨床上主要表現(xiàn)為兩部分的癥狀，一部分是毒素堆積所導致的癥狀，另一部分是心血管系統(tǒng)的癥狀。毒素堆積導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等，而心功能方面主要表現(xiàn)為高血壓，心室肥大，視網(wǎng)膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因導致的腎臟功能障礙，從而引起鈉
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 335次
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急性腎功能衰竭護理診斷急性腎衰竭的日常護理對患者的預后是非常重要的，千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對臥床休息，在少尿期應控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎補液，加上頭一天的液體耗費量才是當前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當體內高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測體重一次，稱體重的時間盡量過電以了解有
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 105次
