問慢性腎功能衰竭診斷標準
病情描述:
慢性腎功能衰竭診斷標準
答醫生回答
病情分析:
慢性腎衰這個概念里面有兩個要點,第一患者存在著腎衰的情況,第二患者這個腎衰說是慢性的,而不是急性的。所謂的腎衰需要一般都是通過抽血查腎功能,來反映這個問題。患者的血肌酐、尿素氮高往往在臨床上被認為患者存在的腎衰竭。第二,如何判斷患者是慢性的呢?一般來說慢性腎衰的患者往往有腎臟病的病史,很長的時間至少超過三個月以上。嚴重的腎衰竭患者還會有一些并發癥。比如說腎性貧血等。有這些并發癥的患者往往提示這樣的腎衰是慢性的。除此以外患者泌尿系統彩超提示患者的腎臟是萎縮的。這也是提示、診斷慢性腎衰的一個依據。
意見建議:
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慢性腎功能衰竭如何分期慢性腎功能衰竭,實際上現在臨床已經不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內的分期,分腎功能代償期、失代償期,衰竭期和尿毒癥期。現在國際上,普遍采用的是CKD,就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期,那么從一期、二期、三期、四期、五期,就是隨著腎功能的下降,分期就越來越高。那么到了尿毒癥期,一般就屬于是慢性腎臟病的五期,也叫尿毒癥期,這個階段一般患者就需要透析了,那么在一期的時候比較輕。01:08
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慢性腎功能衰竭吃什么慢性腎功能衰竭的病人,在飲食方面需要積極的控制,建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒有透析的病人,一定是進行優質低蛋白飲食,蛋白攝入量不能過多,否則毒素會升高比較明顯,盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等,這一類的優質蛋白。如果透析了,蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人,一定要根據他的并發癥調整飲食。如果存在高鉀血癥,建議限制高鉀食物的攝入,比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥,建議避免動物內臟、海鮮、豆制品等,高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何,要看病人有沒有透析,以及各項并發癥的情況,給予調整。01:19
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慢性腎功能衰竭的診斷標準診斷標準里面注重要強調兩點,首先是患者存在慢性腎衰竭,診斷依據主要還是要靠抽血化驗腎功能,血肌酐超過正常范圍,尤其是患者的腎小球濾過率小于六十毫升每分鐘,這個時候考慮患者存在腎功能衰竭這種情況。腎功能衰竭是急性還是慢性,要進行鑒別,如果患者既往是有腎臟疾病的病史,既往有過腎臟疾病引起的并發癥,比如說高血壓,腎性貧血,還有要做泌尿系統彩超,患者腎臟的體積小等這些因素,這些指標都支持患者腎衰竭是一個慢性的腎衰竭,有了這些證據以后,就可以診斷患者為慢性腎衰竭。語音時長 1:16”
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腎功能衰竭診斷標準慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病持續進展的一個共同結局,是以代謝產物潴留、水電解質以及代謝失衡和全身各系統癥狀為表現的一種臨床綜合征。腎功能衰竭的診斷標準主要看診斷的臨床表現,腎功能衰竭的臨床表現主要在不同的階段表現不一樣,在腎功能衰竭的一到三期可能沒有什么任何癥狀,可能只有出現乏力、腰酸、夜尿多等輕度的不適。腎功能衰竭的晚期時就會出現急性的左心衰,嚴重的高鉀血癥,消化道出血,中樞神經系統障礙甚至有生命危險,主要就是水電解質的紊亂,水鈉的代謝紊亂,鉀的代謝紊亂就出現高鉀血癥。還會出現心血管的一些癥狀表現,也會同時出現一些心衰等癥狀,臨床表現加上輔助檢查,就可以很容易診斷出腎功能衰竭。語音時長 2:02”
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慢性腎功能衰竭是診斷嗎病情分析:慢性腎功能衰竭是一種臨床診斷。慢性腎功能衰竭是指多種原因導致的慢性腎臟功能的損害,可根據內生肌酐清除率的水平進行分期,終末期為尿毒癥期。意見建議:慢性腎功能衰竭的患者需行相關的血液、尿液及影像學檢查,并化驗免疫指標、代謝指標、感染指標等,以判斷病因,根據病因進行相應的治療。發展至尿毒癥期,需行腎臟替代治療。
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如何診斷腎功能衰竭腎功能的診斷主要根據血肌酐及尿素氮的水平,也可根據內生肌酐清除率。在臨床上出現血肌酐及尿素氮的升高,即考慮腎功能的異常,部分患者在早期可能無血肌酐的升高,但內生肌酐清除率已開始出現下降,此時也稱為腎功能衰竭。
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慢性腎功能衰竭診斷標準慢性腎功能衰竭診斷標準主要包括病史、癥狀及實驗室檢查等。1、病史:慢性腎功能衰竭患者通常有3個月及以上的慢性腎臟病病史。2、癥狀:慢性腎功能衰竭患者由于腎功能不全引起的全身各系統的異常癥狀:(1)泌尿系統:患者可有少尿、蛋白尿、電解質紊亂等表現。(2)心血管系統:患者可有心悸、氣短、心律失常、心功能
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腎功能衰竭分期標準腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎衰又可以分為三期:起始期、少尿期和多尿期。慢性腎衰可分為四期:代償期、氮質血癥期、腎衰竭期和尿毒癥期。具體如下:急性腎功能衰竭的分期分為三期,起始期:指急性腎功能衰竭剛開始發病;少尿期:是指患者的尿量每天<400ml;恢復期又叫多尿期:是指患者的尿