問(wèn)慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
病情描述:
慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎衰這個(gè)概念里面有兩個(gè)要點(diǎn),第一患者存在著腎衰的情況,第二患者這個(gè)腎衰說(shuō)是慢性的,而不是急性的。所謂的腎衰需要一般都是通過(guò)抽血查腎功能,來(lái)反映這個(gè)問(wèn)題。患者的血肌酐、尿素氮高往往在臨床上被認(rèn)為患者存在的腎衰竭。第二,如何判斷患者是慢性的呢?一般來(lái)說(shuō)慢性腎衰的患者往往有腎臟病的病史,很長(zhǎng)的時(shí)間至少超過(guò)三個(gè)月以上。嚴(yán)重的腎衰竭患者還會(huì)有一些并發(fā)癥。比如說(shuō)腎性貧血等。有這些并發(fā)癥的患者往往提示這樣的腎衰是慢性的。除此以外患者泌尿系統(tǒng)彩超提示患者的腎臟是萎縮的。這也是提示、診斷慢性腎衰的一個(gè)依據(jù)。
意見(jiàn)建議:
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慢性腎功能衰竭如何分期慢性腎功能衰竭,實(shí)際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書(shū)我們國(guó)內(nèi)的分期,分腎功能代償期、失代償期,衰竭期和尿毒癥期。現(xiàn)在國(guó)際上,普遍采用的是CKD,就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期,那么從一期、二期、三期、四期、五期,就是隨著腎功能的下降,分期就越來(lái)越高。那么到了尿毒癥期,一般就屬于是慢性腎臟病的五期,也叫尿毒癥期,這個(gè)階段一般患者就需要透析了,那么在一期的時(shí)候比較輕。01:08
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慢性腎功能衰竭吃什么慢性腎功能衰竭的病人,在飲食方面需要積極的控制,建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒(méi)有透析的病人,一定是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白攝入量不能過(guò)多,否則毒素會(huì)升高比較明顯,盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等,這一類的優(yōu)質(zhì)蛋白。如果透析了,蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人,一定要根據(jù)他的并發(fā)癥調(diào)整飲食。如果存在高鉀血癥,建議限制高鉀食物的攝入,比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥,建議避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等,高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何,要看病人有沒(méi)有透析,以及各項(xiàng)并發(fā)癥的情況,給予調(diào)整。01:19
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慢性腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)里面注重要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn),首先是患者存在慢性腎衰竭,診斷依據(jù)主要還是要靠抽血化驗(yàn)?zāi)I功能,血肌酐超過(guò)正常范圍,尤其是患者的腎小球?yàn)V過(guò)率小于六十毫升每分鐘,這個(gè)時(shí)候考慮患者存在腎功能衰竭這種情況。腎功能衰竭是急性還是慢性,要進(jìn)行鑒別,如果患者既往是有腎臟疾病的病史,既往有過(guò)腎臟疾病引起的并發(fā)癥,比如說(shuō)高血壓,腎性貧血,還有要做泌尿系統(tǒng)彩超,患者腎臟的體積小等這些因素,這些指標(biāo)都支持患者腎衰竭是一個(gè)慢性的腎衰竭,有了這些證據(jù)以后,就可以診斷患者為慢性腎衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病持續(xù)進(jìn)展的一個(gè)共同結(jié)局,是以代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)以及代謝失衡和全身各系統(tǒng)癥狀為表現(xiàn)的一種臨床綜合征。腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要看診斷的臨床表現(xiàn),腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)主要在不同的階段表現(xiàn)不一樣,在腎功能衰竭的一到三期可能沒(méi)有什么任何癥狀,可能只有出現(xiàn)乏力、腰酸、夜尿多等輕度的不適。腎功能衰竭的晚期時(shí)就會(huì)出現(xiàn)急性的左心衰,嚴(yán)重的高鉀血癥,消化道出血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙甚至有生命危險(xiǎn),主要就是水電解質(zhì)的紊亂,水鈉的代謝紊亂,鉀的代謝紊亂就出現(xiàn)高鉀血癥。還會(huì)出現(xiàn)心血管的一些癥狀表現(xiàn),也會(huì)同時(shí)出現(xiàn)一些心衰等癥狀,臨床表現(xiàn)加上輔助檢查,就可以很容易診斷出腎功能衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
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慢性腎功能衰竭是診斷嗎病情分析:慢性腎功能衰竭是一種臨床診斷。慢性腎功能衰竭是指多種原因?qū)е碌穆阅I臟功能的損害,可根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率的水平進(jìn)行分期,終末期為尿毒癥期。意見(jiàn)建議:慢性腎功能衰竭的患者需行相關(guān)的血液、尿液及影像學(xué)檢查,并化驗(yàn)免疫指標(biāo)、代謝指標(biāo)、感染指標(biāo)等,以判斷病因,根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。發(fā)展至尿毒癥期,需行腎臟替代治療。
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慢性腎功能衰竭腎衰它主要也是分成兩類,包括急性腎衰和慢性腎衰,急性腎衰的病人,有大部分是能夠痊愈的,因?yàn)榧毙阅I衰的病人主要就是說(shuō)有一些個(gè)藥物或者是因?yàn)橛懈腥疽饋?lái)的腎衰,這種腎衰它經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,它有的也是會(huì)痊愈的。關(guān)于慢性腎衰因?yàn)楝F(xiàn)在科技的進(jìn)步,我們透析技術(shù)的日益成熟,通過(guò)腎臟替代的治療,主要包括血液透析,腹膜透析,有條件的還可以做腎移植,所以說(shuō)慢性腎衰的病人,也可以通過(guò)這些手段來(lái)長(zhǎng)期的存活。
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慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括病史、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查等。1、病史:慢性腎功能衰竭患者通常有3個(gè)月及以上的慢性腎臟病病史。2、癥狀:慢性腎功能衰竭患者由于腎功能不全引起的全身各系統(tǒng)的異常癥狀:(1)泌尿系統(tǒng):患者可有少尿、蛋白尿、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。(2)心血管系統(tǒng):患者可有心悸、氣短、心律失常、心功能
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腎功能衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎衰又可以分為三期:起始期、少尿期和多尿期。慢性腎衰可分為四期:代償期、氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期和尿毒癥期。具體如下:急性腎功能衰竭的分期分為三期,起始期:指急性腎功能衰竭剛開(kāi)始發(fā)病;少尿期:是指患者的尿量每天<400ml;恢復(fù)期又叫多尿期:是指患者的尿