妙手醫(yī)生精選
我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個(gè)最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個(gè)是通過患者的這個(gè)尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無尿的時(shí)候，我們這個(gè)指標(biāo)也是比較客觀的，就是說你24小時(shí)以內(nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時(shí)尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時(shí)候，我們基本上就斷定，這個(gè)病人是少尿或者無尿了，這是一個(gè)比較客觀的指標(biāo)，當(dāng)然還有一個(gè)更客觀的指標(biāo)，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說這個(gè)患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時(shí)候的話，我們就可以判斷這個(gè)患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個(gè)衰竭的問題了，當(dāng)然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進(jìn)展，或者說它發(fā)生的一個(gè)原因，做一個(gè)明確，所以說我們?cè)谂袛噙@個(gè)患者腎衰的同時(shí)，還要對(duì)患者這個(gè)腎功能衰竭的原因，還有病程做一個(gè)了解，如果說他是一個(gè)突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時(shí)候，我們就可以診斷它是一個(gè)急性的腎衰，通過尿量，通過它血肌酐的水平，做一個(gè)明確的診斷。
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急性腎功能衰竭的治療急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬铮蛘哂袝r(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對(duì)發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。
01:51
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 6054次
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急性腎功能衰竭的原因急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因?yàn)槟I臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對(duì)腎臟有損害的，可能會(huì)導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時(shí)伴發(fā)腎功能的問題。當(dāng)然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個(gè)什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時(shí)的就診，做化驗(yàn)或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。
01:44
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 7869次
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診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)血肌酐突然增高，是診斷急性腎功能衰竭地，最可靠的指標(biāo)，腎臟排泄功能衰竭的定義是，濾過單位減少。肌酐基本上單靠濾過來處理，尿素是由濾過和重吸收來處理，因此尿素氮增加，不但是由于濾過過減少同時(shí)還有，重吸收增加地影響。故臨床以血肌酐濃度突然增加，來診斷急性腎衰竭更為可靠，此外，每小時(shí)的平均尿量也可以進(jìn)行診斷依據(jù)，需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的化驗(yàn)檢查，同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行監(jiān)測(cè)每小時(shí)平均尿量來進(jìn)行診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
馮瑛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-08-19 3378次
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急性腎功能衰竭指標(biāo)如何早期發(fā)現(xiàn)慢性腎功能不全，首先應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)高危因素的監(jiān)測(cè)，如高血壓，糖尿病，老年吸煙肥胖，高血壓脂，高血脂，腎血管腎小球腎炎，多囊腎，腎小管間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石，泌尿系統(tǒng)解剖異常，自身免疫性疾病，長(zhǎng)期接觸腎毒物質(zhì)。應(yīng)定期查尿常規(guī)，尿微量白蛋白，24小時(shí)尿蛋白定量，腎功能，血脂血糖，內(nèi)生肌酐清除率，必要時(shí)可做精確的同位素進(jìn)行檢測(cè)。這些檢查可確定有無慢性腎功能及急性腎衰竭的指標(biāo)是有一定的幫助的。可幫助確定引起原因，腎小球腎炎病人做腎穿刺是明確病理類型，判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療很重要的方法。語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
馮瑛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-08-22 3243次
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腎功能衰竭看哪些指標(biāo)病情分析：腎功能衰竭主要看腎小球?yàn)V過率，但是臨床上檢測(cè)該值非常麻煩，通常是應(yīng)用性別，年齡，血清肌酐值等因素根據(jù)公式計(jì)算而得來的。意見建議：腎衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時(shí)需要注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6~0.8克，以瘦肉，牛奶，雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-05-31 1302次
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什么指標(biāo)算腎功能衰竭病情分析：目前腎功能衰竭的確診以及分期是根據(jù)腎小球?yàn)V過率來確定的。比較準(zhǔn)確的是腎臟ECT檢查，但是由于其方法比較復(fù)雜，通常可以根據(jù)公式進(jìn)行腎小球?yàn)V過率估算。需要抽血查肌酐，結(jié)合患者年齡，性別，種族等相關(guān)資料進(jìn)行計(jì)算。意見建議：很多腎功能衰竭患者可以沒有任何癥狀，所以不能夠根據(jù)有無癥狀來判斷是否為腎功能衰竭，確診需要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，比如腎功能，尿常規(guī)，泌尿系彩超等，檢查前一天晚上12點(diǎn)以后不吃飯不喝水。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-27 1002次
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診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個(gè)最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個(gè)是通過患者的這個(gè)尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無尿的時(shí)候，我們這個(gè)指標(biāo)也是比較客觀的，就是說你24小時(shí)以內(nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時(shí)尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時(shí)候，我們基本上就斷定，這個(gè)病人是少尿或
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 128次
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急性腎功能衰竭護(hù)理診斷急性腎衰竭的日常護(hù)理對(duì)患者的預(yù)后是非常重要的，千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對(duì)臥床休息，在少尿期應(yīng)控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎(chǔ)補(bǔ)液，加上頭一天的液體耗費(fèi)量才是當(dāng)前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當(dāng)體內(nèi)高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測(cè)體重一次，稱體重的時(shí)間盡量過電以了解有
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 105次
