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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5478次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7850次

• 腦梗引起上消化道出血
  腦血管疾病，如腦梗塞，腦出血等可造成腦組織受損，使垂體釋放促腎上腺皮質激素增多，致使酸及胃蛋白酶分泌升高，胃黏膜受損，同時造成迷走神經張力增高，引起上消化道應激性潰瘍，以致出血。有統計顯示3%的腦卒中患者會并發消化道出血，出現嘔血及黑便，通常稱為應激性潰瘍或出血性胃炎，嚴重時可危及生命。上消化道出血一般發生在腦血管病的急性期，有的出現在發病后數小時內，主要的機制是病變導致的腦部下丘腦功能紊亂，胃黏膜充血減少，繼之出現潰瘍、糜爛及出血。
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  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-29 3461次

• 急性腦梗伴消化道出血
  急性腦梗患者伴消化道出血，有以下幾點原因：第一，急性腦梗患者可出現應急性潰瘍，導致消化道出血。第二，急性腦梗可直接或間接的刺激視丘下部，使垂體腎上腺激素分泌增加，導致消化性潰瘍出血。第三，急性腦梗導致腦水腫，引起腦結構破壞和移位，使丘腦下部功能紊亂，進一步致使腎上腺皮質激素分泌增多，導致神經源性的潰瘍。第四，急性腦梗死時交感神經興奮，內臟血管收縮，消化道血液供應減少，造成局部的黏膜充血、糜爛、壞死和出血。第五，急性腦梗死，往往會使用到溶栓類藥物，并常規使用阿司匹林進行藥物治療，這些溶栓、抗血小板的藥物均可導致消化道出血。
  語音時長 01:40”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-10-12 2231次

• 腦梗后消化道出血多久
  病情分析：一般高齡患者或者是大面積腦梗死亡的病人會出現腦梗后消化道出血。可以考慮是下消化道出血，有可能是應激性潰瘍導致引起的。建議患者到醫院做一個詳細的檢查。意見建議：針對腦梗消化道出血可以選擇抗血小板治療。關鍵是要循環改善，營養腦神經，改善腦代謝治療，陳舊性腦梗塞，加強康復訓練。
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-06-24 1404次

• 上消化道出血與下消化道出血有何區別
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現休克。意見建議：消化道出血患者要早發現早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-05 2301次

• 急性腦梗伴消化道出血
  急性腦梗患者伴消化道出血，有以下幾點原因：第一，急性腦梗患者可出現應急性潰瘍，導致消化道出血。第二，急性腦梗可直接或間接的刺激視丘下部，使垂體腎上腺激素分泌增加，導致消化性潰瘍出血。第三，急性腦梗導致腦水腫，引起腦結構破壞和移位，使丘腦下部功能紊亂，進一步致使腎上腺皮質激素分泌增多，導致神經源性的潰
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 486次

• 腦梗為什么造成消化道出血
  對于腦梗的患者，如果進一步出現消化道的出血，這種情況下多考慮是患者進一步出現應激性潰瘍的可能。對于部分燒傷的患者，或者是有腦梗，以及顱腦部位其它并發癥的患者來說，有可能進一步出現患者胃部，以及腸道部位的應激性潰瘍。這種情況下，有可能進一步出現患者潰瘍基底部血管破裂之后，引起的消化道出血，表現為患者嘔
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 425次