問腦梗后消化道出血多久
病情描述:
腦梗后消化道出血多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般高齡患者或者是大面積腦梗死亡的病人會出現(xiàn)腦梗后消化道出血??梢钥紤]是下消化道出血,有可能是應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致引起的。建議患者到醫(yī)院做一個詳細的檢查。
意見建議:
針對腦梗消化道出血可以選擇抗血小板治療。關(guān)鍵是要循環(huán)改善,營養(yǎng)腦神經(jīng),改善腦代謝治療,陳舊性腦梗塞,加強康復(fù)訓(xùn)練。
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消化道出血出院后飲食病人消化道出血出院以后,飲食要注意以下幾點,第一,飲食生活要規(guī)律,選用容易消化、蛋白質(zhì)和維生素豐富的一些食物,比如說稀飯、細面條,還有牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉或者豆腐和豆制品等。第二個要注意飲食衛(wèi)生,如果不注意飲食衛(wèi)生,同時偏食或者挑食,或者暴飲暴食,或者刺激性的食物,均可以導(dǎo)致胃腸功能的紊亂,并誘發(fā)消化道出血的這種復(fù)發(fā)。第三個方面要戒煙戒酒,因為煙酒的這種不良刺激,不利于消化道出血病人的病情的恢復(fù),并且還可能誘發(fā),這種消化道出血的再次復(fù)發(fā),應(yīng)當(dāng)避免。01:25
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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腦梗與上消化道出血腦梗塞可導(dǎo)致上消化道出血,是由于腦梗塞導(dǎo)致腦部缺血缺氧、腦細胞壞死,可產(chǎn)生較嚴重的應(yīng)激反應(yīng),患者在處于嚴重疾病的打擊、創(chuàng)傷、情緒緊張、焦慮,都會導(dǎo)致體內(nèi)應(yīng)激激素的大量釋放。這些激素包括腎上腺素,去甲腎上腺素,糖皮質(zhì)激素,這些激素可導(dǎo)致胃酸分泌增加。胃黏膜自我保護能力下降,導(dǎo)致消化道黏膜破損,出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,從而出現(xiàn)消化道出血的癥狀。由于這種情況的消化道出血,除了治療腦梗塞以外,一方面需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物。比如奧美拉唑或泮托拉唑,改善胃酸分泌過多,減少胃酸對胃黏膜的刺激。另一方面需要應(yīng)用胃黏膜保護劑,比如硫糖鋁,果膠鉍,可以附著于胃粘膜表面,將胃液與胃粘膜隔離開。語音時長 1:35”
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腦梗引起上消化道出血腦血管疾病,如腦梗塞,腦出血等可造成腦組織受損,使垂體釋放促腎上腺皮質(zhì)激素增多,致使酸及胃蛋白酶分泌升高,胃黏膜受損,同時造成迷走神經(jīng)張力增高,引起上消化道應(yīng)激性潰瘍,以致出血。有統(tǒng)計顯示3%的腦卒中患者會并發(fā)消化道出血,出現(xiàn)嘔血及黑便,通常稱為應(yīng)激性潰瘍或出血性胃炎,嚴重時可危及生命。上消化道出血一般發(fā)生在腦血管病的急性期,有的出現(xiàn)在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi),主要的機制是病變導(dǎo)致的腦部下丘腦功能紊亂,胃黏膜充血減少,繼之出現(xiàn)潰瘍、糜爛及出血。語音時長 1:31”
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腦梗怎么造成下消化道出血病情分析:下消化道出血常見的誘因有潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)腸息肉,痔瘡等等。下消化道出血的表現(xiàn)是以便血為主。腦梗是由于腦血管栓塞,導(dǎo)致相應(yīng)軀體的活動不暢等癥狀。意見建議:治療腦梗的時候,往往會口服活血化瘀的藥物,包括阿司匹林,或者潘生丁等解聚藥物。如果患者本身存有下消化道結(jié)腸炎的誘因。在這些活血化瘀的藥物,誘導(dǎo)下容易造成下消化道出血。治療上以積極的對癥治療為主。
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腦梗消化道出血一般會出多久病情分析:這種情況沒法一概而論,每個人的病情以及嚴重程度,體質(zhì)狀態(tài)等情況各不相同,個體差異性比較大,需要結(jié)合病史,癥狀,體征,輔助檢查綜合性的分析判斷。意見建議:患者因為需要長期服用阿司匹林,氯吡格雷片等相關(guān)的藥物進行治療,有可能會對胃黏膜造成一定的損傷,可以誘發(fā)消化道出血的情況,需要定期進行血常規(guī),大便潛血等相關(guān)的檢查,結(jié)合情況用云南白藥或者酚磺乙胺注射液等相關(guān)的藥物進行治療。
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急性腦梗伴消化道出血急性腦?;颊甙橄莱鲅?,有以下幾點原因:第一,急性腦?;颊呖沙霈F(xiàn)應(yīng)急性潰瘍,導(dǎo)致消化道出血。第二,急性腦梗可直接或間接的刺激視丘下部,使垂體腎上腺激素分泌增加,導(dǎo)致消化性潰瘍出血。第三,急性腦梗導(dǎo)致腦水腫,引起腦結(jié)構(gòu)破壞和移位,使丘腦下部功能紊亂,進一步致使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,導(dǎo)致神經(jīng)源性的潰
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腦梗為什么造成消化道出血對于腦梗的患者,如果進一步出現(xiàn)消化道的出血,這種情況下多考慮是患者進一步出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍的可能。對于部分燒傷的患者,或者是有腦梗,以及顱腦部位其它并發(fā)癥的患者來說,有可能進一步出現(xiàn)患者胃部,以及腸道部位的應(yīng)激性潰瘍。這種情況下,有可能進一步出現(xiàn)患者潰瘍基底部血管破裂之后,引起的消化道出血,表現(xiàn)為患者嘔