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• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17931次

• 得重癥肌無力怎么治療

  重癥肌無力，它是神經系統的一個免疫性疾病，一旦由專業醫師確診，是重癥肌無力以后，就應該積極地給予治療，治療的方法，可以采用口服藥物治療。藥物治療，同時還可以考慮手術治療，手術主要是切除胸腺，這個免疫中心，還可以有血漿置換等等治療方法。具體怎么樣治療，采用什么樣的方法，運用什么樣的手段，要由當時的專業醫師，根據患者的病情來決定的。一般來講采用藥物治療，配合一定的手術治療，以及有可能的情況下的，血漿置換等等，這個方法主要是由患者的病情，來決定的。患者的治療，一定要在專業醫師指導下進行，一般來講，這樣的治療發現的早、治療的好，效果還是不錯的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 3372次

• 重癥肌無力是什么原因
  重癥肌無力的原因是因為患者機體免疫功能異常所導致的，在多種因素的作用下，患者體內可以出現異常抗體，比如可以出現乙酰膽堿受體抗體，這些異常抗體會錯誤的攻擊突觸后膜上的相關成分，導致神經沖動不能有效的傳遞給肌肉，這就是重癥肌無力的原因以及發病機制了。還有很多重癥肌無力的患者會出現胸腺異常，這也提示了胸腺在重癥肌無力的發病當中有重要作用，重癥肌無力的患者可以出現全身骨骼肌的疲勞無力，有些嚴重的患者甚至會出現呼吸衰竭，危及生命。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-05-16 1051次

• 重癥肌無力是什么原因引起的
  本病確切的病因與發病機制是不明確的，目前普遍認為是一類自身免疫性疾病，大量研究表明，本病符合自身免疫病的基本特征：一、患者體內存在自身抗體，如一型膽堿受體抗體，所針對的抗原胰腺膽堿受體在該病的發病機制中起重要作用。二、應抗體被動免疫實驗，動物可復制出該病。三、用抗原主動免疫動物也能誘發改變。四、降低體內抗體的水平可緩解癥狀，神經肌肉接頭超微結構觀察提示，該免疫復合物破壞突出后膜，并最終導致胰腺膽堿受體抗體數目減少，發生重癥肌無力的主要發病機制，感染尤其是病毒感染，也可以出現交叉免疫反應，誘發本病的產生。
  語音時長 1:39”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-29 4007次

• 重癥肌無力是什么原因得的
  病情分析：重癥肌無力的具體病因目前并不是很清楚，一般和機體自身的免疫功能異常，以及后天繼發性因素導致機體產生了免疫失調，患者會存在攻擊自身細胞的抗體，導致神經肌肉接頭的遞質傳遞障礙，就容易出現肌無力的現象。意見建議：建議患者一定要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-06 1103次

• 重癥肌無力是什么原因引起的
  病情分析：重癥肌無力是由于病毒感染，自身免疫反應，胸腺瘤等原因造成的，這些病因會導致患者出現某一肌肉群無力的癥狀。意見建議：當患者出現肌肉無力的癥狀時，需要及時的去醫院神經內科就診，完善血尿常規，腦脊液檢查，胸部CT，肌電圖，乙酰膽堿含量測定等相關檢查，以排除重癥肌無力的可能。診斷明確后，可給予溴吡斯的明和糖皮質激素治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-19 201次

• 重癥肌無力是什么癥狀
  重癥肌無力的癥狀，其實與它的受力的肌肉的組群有關系，比如說它主常見的是眼外肌無力，也就是出現眼瞼下垂，包括單眼瞼下垂或者雙眼瞼下垂，還有就是眼球的活動障礙，眼圍不振，或者是眼球活動受限以后，出現了一些復視，這是比較常見的。其次，重癥肌無力還會體現在四肢方面，出現四肢無力，包括胳膊無力或者腿無力，在活
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 2539次

• 重癥肌無力是什么病
  重癥肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，通常可出現眼皮下垂、視力模糊、復視、斜視、苦笑容等癥狀。其病情嚴重時可影響運動系統，可累及心臟功能。一般可以進行新斯的明試驗、胸腺CT、MRI、重復點刺激試驗、單纖維肌電圖、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測等進行確診。一般可酌情采用藥物
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-14 1162次