重癥肌無力，它是神經系統的一個免疫性疾病，一旦由專業醫師確診，是重癥肌無力以后，就應該積極地給予治療，治療的方法，可以采用口服藥物治療。藥物治療，同時還可以考慮手術治療，手術主要是切除胸腺，這個免疫中心，還可以有血漿置換等等治療方法。具體怎么樣治療，采用什么樣的方法，運用什么樣的手段，要由當時的專業醫師，根據患者的病情來決定的。一般來講采用藥物治療，配合一定的手術治療，以及有可能的情況下的，血漿置換等等，這個方法主要是由患者的病情，來決定的。患者的治療，一定要在專業醫師指導下進行，一般來講，這樣的治療發現的早、治療的好，效果還是不錯的。
得重癥肌無力怎么治療
黃世昌副主任醫師
北京大學第一醫院 神經內科
2019-12-053517次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-04 6629次
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重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。
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黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 18179次
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得重癥肌無力怎么治療對于重癥肌無力的患者在臨床上常規可以應用抗膽堿酯酶的藥物，常用的抗膽堿酯酶藥物可以包括：新斯的明，溴吡斯的明，安貝氯銨。溴吡斯的明最為常用，副作用比較小，成人起始量是六十毫克口服，每四個小時服用一次，可以根據臨床表現增加劑量。若病人飲食的困難可以在飯前三十分鐘之內服用藥物，如果病人有晨起行走的困難，可以在起床前服用長效的溴吡斯的明180毫克，它的毒蕈堿藥副作用會表現為：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、流涎、支氣管分泌物增多、流淚、瞳孔縮小或者說出汗等。應該預先給予阿托品0.4毫克，可以緩解其毒蕈堿樣癥狀，但是阿托品過量有可以引起精神癥狀，沒有證據表明兩種藥物合用比單種藥物治療效果更好，雖然抗膽堿能的藥物療效更好，但是是有局限性的。比如是眼肌型的全身肌無力的患者，在用藥以后眼瞼下垂可以改善，但是有些患者的復視常常是持續存在的，全新型的重癥肌無力患者可以明顯的改善癥狀，但是難以消除，就可以進行病因治療。病因治療可以選擇腎上腺皮質類固醇類，通常對于所有年齡的中重度的重癥肌無力患者，特別是四十歲以上的中老年人是可以進行這種治療的。語音時長 1:33”
王卓
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-28 1704次
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怎么治療重癥肌無力治療方針，酌情采用藥物治療和手術治療，合并胸腺異常者，行胸腺切除手術，有效改善癥狀，患者90%以上有胸腺異常，胸腺切除是重癥肌無力有效治療的手段，適用于在十六至六十歲之間發病的全身型無手術禁忌癥的重癥肌無力患者。大多數患者在胸腺切除后，可獲得顯著的改善，合并胸腺瘤的患者占5%到15%，是胸腺切除術的絕對適應癥，小部分患者治療后可以緩解，大部分患者可以藥物維持改善癥狀，絕大數療效良好的患者能進行正常的學習工作和生活。語音時長 1:20”
丁傲
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-24 1751次
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得重癥肌無力怎么治療病情分析：假如患者存在重癥肌無力，一般來說可以應用藥物進行治療，在臨床上應用的比較多的是膽堿酯酶抑制劑，糖皮質激素，免疫抑制劑，和人免疫球蛋白等。患者需要積極配合醫生規范的用藥，患者如果存在胸腺瘤可能還要手術治療。意見建議：建議此類這些患者平時要多休息，避免熬夜和過度的焦慮，還要保持愉快的心情，避免過度的緊張。要有健康的生活方式和規律的作息時間。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-28 801次
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重癥肌無力怎么治療病情分析：重癥肌無力主要是給予膽堿酯酶抑制劑，糖皮質激素，血漿置換和大劑量的免疫球蛋白治療。合并胸腺瘤的患者還應當進行胸腺切除或者胸腺放射治療。意見建議：重癥肌無力的患者，在飲食上要多吃高蛋白的食物，包括瘦肉，雞蛋，牛奶，魚，蝦等等。患者還要加強鍛煉，積極的進行跑步、游泳等戶外運動，增強肌肉的力量。同時，要避免過度勞累、感染、激動等容易誘發重癥肌無力的誘因。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2021-02-23 601次
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得重癥肌無力怎么治療重癥肌無力用抗膽堿酯酶類藥物：新斯的明、安貝氯銨、溴吡斯的明，一般以溴吡斯的明最為常用，此藥副作用小。建議患者出現飲食困難時，可在飯前30分鐘內服口服藥，有晨起困難，可在起床前口服溴吡斯的明，對于治療重癥肌無力建議進行病因治療，消除病因后，
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
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重癥肌無力怎么治療重癥肌無力一般可以通過限制活動、按摩、應用藥物等方式治療，建議患者積極配合。1、限制活動：重癥肌無力屬于神經系統疾病，可能與遺傳因素有關，患者可能會出現肌肉無力、活動受限等癥狀。部分患者還會出現吞咽困難和呼吸困難等癥狀，對自身的健康造成比較大的影響，就要及時做好調整。對于病情較輕的患者，建議以臥床休
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2023-06-20 0次
