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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3486次

• 肝硬化腹水什么顏色

  肝硬化的患者失代償期，一般并發有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個臨床表現。腹水的顏色根據不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個時候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會結核性腹膜炎，也會出現血性腹水，這一點大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關的，需要臨床認真對待。

  

  01:07
  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 4971次

• 肝硬化腹水的原因
  首先知道肝硬化失代償期患者75%以上，都會有腹水的出現。原因有以下幾方面：1，門靜脈壓力增高，當門靜脈壓力超過300毫米水柱的時候，腹腔內臟的血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。2，蛋白血癥，白蛋白低于三十克每升，使血漿膠體滲透壓降低致使血液成分外滲。3，淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時，血漿置干竇壁滲透到竇旁間隙，淋巴液生成增多，每日約7到11升正常的是1到3升，超過胸導管引流的能力會引起組織積液的發生。4，可以出現繼發性醛固酮增多，致使腎上鈉重吸收增加。5，抗利尿激素分泌增多，使水的重吸收增加。6，有效循環血容量不足，可以使得腎交感神經活性增強，前列腺素鈉素以及激肽釋放酶活性降低，從而導致腎血流量排鈉和排尿減少。
  語音時長 1:36”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 4487次

• 肝硬化腹水的形成原因
  肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，主要形成的原因有以下幾種：一、門靜脈的壓力升高，門靜脈壓力升高時，肝竇的壓力也會升高，大量的液體進入間隙，造成肝臟淋巴液生成的增加，當超過胸導管引流的能力時，淋巴液從肝包膜直接流入腹腔，形成腹水。二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降，而發生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，致血管內液體進入組織間隙，在腹腔可形成腹水。三、有效血容量不足，肝硬化時機體呈高心輸出量狀態，低外周阻力的高動力循環狀態，此時內臟動脈擴張，大量血液滯留于擴張的血管內，導致有效循環血容量下降，從而激活交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統，導致腎小球濾過率下降，水鈉重吸收增加，而發生水鈉潴留形成腹水。
  語音時長 1:45”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-02 4197次

• 肝硬化導致腹水的原因有哪些
  肝硬化導致腹水的原因主要有以下幾方面，首先是門靜脈高壓，其次來自于低蛋白血癥，腹腔感染，淋巴回流障礙等。由于肝硬化造成體內激素代謝異常，尤其是腎素血管緊張素醛固酮系統異常，可以造成腹水的產生，以上幾方面都可以同時存在導致腹水的產生。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-25 2101次

• 肝硬化出現腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化出現腹水的原因有以下這些：前列腺素、心房肌肽釋放酶-激肽系統活性降低、雌激素滅活減少等因素導致腎血流量減少、排鈉和尿量減少促使行成腹水；肝硬化形成門脈高壓，體液漏出至腹腔形成腹水；低蛋白血癥，導致血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內液體進入腹腔；肝臟的淋巴液代謝障礙漏入腹腔；有效循環血量不足等原因引起的繼發性醛固酮和抗利尿激素的增加及腎功能障礙，導致鈉水潴留形成腹水。意見建議：建議肝硬化腹水患者要嚴格禁酒，以免加重對肝臟的損害，避免服用對肝臟有損害的藥物。要高蛋白、高糖類、高維生素、低脂肪飲食，進食易消化的食物。如果是晚期肝硬化并有肝昏迷者應進食低蛋白飲食，腹水或浮腫較嚴重者應該少鹽或無鹽飲食。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-13 1401次

• 肝硬化腹水形成的原因
  1、門脈高壓：門脈高壓是肝硬化腹水產生的主要的原因，肝硬化伴有門脈高壓時，可在一些血管活性介質作用下，致使小腸毛細血管壓力增大及淋巴回流量增加。血漿膠體滲透壓降低，組織液回吸收減少，繼而形成腹水。2、低蛋白血癥：低蛋白血癥也是肝硬化腹水產生的原因之一，肝硬化時肝功能損害較重，消化吸收功能較弱、肝臟合
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-30 128次

• 肝硬化腹水形成的原因
  1、門脈高壓：門脈高壓是肝硬化腹水產生的主要的原因，肝硬化伴有門脈高壓時，可在一些血管活性介質作用下，致使小腸毛細血管壓力增大及淋巴回流量增加。血漿膠體滲透壓降低，組織液回吸收減少，繼而形成腹水。2、低蛋白血癥：低蛋白血癥也是肝硬化腹水產生的原因之一，肝硬化時肝功能損害較重，消化吸收功能較弱、肝臟合
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 482次