肝硬化的患者失代償期,一般并發(fā)有門靜脈高壓,腹水是其中最常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定,漏出液為淡黃色的清晰透明的液體;自發(fā)性腹膜炎為黃色,或者是黃綠色混濁的液體;如果有淋巴管堵塞的患者,是呈乳白色的。假如說(shuō)有血性液體了,大家就一定要注意這個(gè)時(shí)候,需要考慮合并有肝癌,還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會(huì)結(jié)核性腹膜炎,也會(huì)出現(xiàn)血性腹水,這一點(diǎn)大家也要注意。總之腹水的顏色,跟病因是密切相關(guān)的,需要臨床認(rèn)真對(duì)待。
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什么是肝硬化腹水肝硬化腹水,肝硬化往往會(huì)同時(shí)合并有嚴(yán)重的腹水,就是病人肚子脹得特別厲害,然后通過(guò)腹壁的穿刺,可以把腹水引出來(lái)。但是如果說(shuō)病因沒有祛除的話,腹水很快會(huì)再漲滿,病人非常痛苦,它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀,包括蛋白、白蛋白的水平降低,會(huì)引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當(dāng)中,這些都是肝硬化腹水的原因,我們要通過(guò)早期的治療,避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展,避免發(fā)展到腹水這一步。因?yàn)槲覀兣R床有分期,就是一旦有腹水的肝硬化了,就是比較嚴(yán)重的時(shí)期了。01:07
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肝硬化腹水是什么通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液,人體有多個(gè)漿膜腔,其中咱們簡(jiǎn)單的講,在肚子里面的積水就稱作為腹水,腹水的原因其實(shí)有很多,比如說(shuō)有腹腔的腫瘤相關(guān)的這樣的腹水,腹腔的感染相關(guān)的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水,肝硬化一旦形成,會(huì)出現(xiàn)一些典型的病理的改變,比如通常講的門脈高壓,有一只向肝臟送血的血管,出現(xiàn)了壓力的異常升高,這樣的話很多的液體,就會(huì)滲入到腹腔。另外肝硬化,肝臟的合成功能會(huì)有明顯的下降,因此肝硬化患者的血清的白蛋白,會(huì)有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠,很多的水就滲出到了血管之外,滲出到腹腔,就會(huì)形成腹腔的積液。此外因?yàn)楦斡不T脈高壓的存在,很多患者出現(xiàn)了腸道的積血,由于腸道的循環(huán)的淤滯,很多腸道內(nèi)的細(xì)菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個(gè)細(xì)菌移位,產(chǎn)生腹腔的感染,也會(huì)誘發(fā)這個(gè)腹水的形成。以上是三個(gè)主要的,肝硬化腹水形成的機(jī)制,也就是為什么肝硬化患者,特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。01:44
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肝硬化腹水什么顏色肝硬化腹水如果沒有合并自發(fā)性的腹膜炎,是漏出液,通常是一些黃色清亮。如果合并了一些自發(fā)型的腹膜炎或者是一些結(jié)核性的腹膜炎,這個(gè)時(shí)候腹水可能表現(xiàn)為一些混濁。結(jié)核性的腹膜炎可能表現(xiàn)為一些乳白色,所以要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析的。如果沒有合并其他的感染,肝硬化的腹水就是一些漏出型的腹水,這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)利尿,可以通過(guò)輸注白蛋白,并且針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療。大部分腹水都可以得到解除或者是緩解,如果是有自發(fā)性腹膜炎或者是其它的病原微生物感染所導(dǎo)致的腹水,就需要及時(shí)的針對(duì)具體的病原微生物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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肝硬化腹水是什么顏色肝硬化的病人一旦出現(xiàn)腹水,說(shuō)明病情已經(jīng)進(jìn)入中晚期,大多數(shù)腹水的形成是因?yàn)殚T脈壓力的升高所導(dǎo)致,顏色主要是以淡黃色為主。在臨床上,要是發(fā)現(xiàn)了肝硬化患者有腹水形成,首先要將腹水抽出,進(jìn)行化驗(yàn)來(lái)了解肝硬化腹水的性質(zhì),通常是以漏出液為主。但也有一部分病人因?yàn)樽陨砻庖吡Φ南陆担瑢?dǎo)致腹膜發(fā)生感染而出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎,腹水的顏色可能會(huì)變深,甚至出現(xiàn)淡紅色,如果化驗(yàn)是以滲出液為主或者處于滲漏之間,這個(gè)時(shí)候治療上要給予抗感染治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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肝硬化腹水什么藥好病情分析:肝硬化腹水是失代償期常見的并發(fā)癥,可以是少量的腹水,也可以是中重度的腹水,腹水產(chǎn)生以后對(duì)于疾病的預(yù)后有不良的影響。意見建議:針對(duì)于肝硬化腹水的治療,可以首先選擇口服利尿劑,常用的包括呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯,可以起到非常好的利尿的作用,根據(jù)尿量調(diào)整藥物的用量,也可以考慮使用托伐普坦,托拉塞米等強(qiáng)效的利尿劑。如果腹水量比較多,也可以腹腔穿刺放腹水治療,同時(shí)輸注人血白蛋白,或者使用腹水濃縮回輸治療。
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肝硬化腹水是什么液病情分析:出現(xiàn)了肝硬化腹水的時(shí)候是漏出液,通常來(lái)說(shuō)漏出液含有的蛋白質(zhì)等物質(zhì)的量是比較少的,一般滲出液所含的蛋白質(zhì)和細(xì)胞等物質(zhì)的量是比較多的。意見建議:如果出現(xiàn)了滲出液的情況,通常病情更為嚴(yán)重一些,腹水一般是漏出液比較多見一些,如果出現(xiàn)了滲出液的情況,有可能是一些合并感染的狀況。
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥,是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有:肝臟疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等;肝臟血管疾病,如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等;全身性疾病,如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆,大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高,可形成臍疝,也
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肝硬化引起腹水肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機(jī)制有:一,門靜脈高壓,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,是腹水形成的決定性因素。二,有效循環(huán)血容量不足,腎血流減少,腎素血管緊張素系統(tǒng)激活,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,排鈉和排尿量減少。三,低白蛋白