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• 外傷后腦積水需要做哪些手術

  關于外傷術后的腦積水的治療，因為它有好多是用顱骨缺損的，到底是先做修補還是先做分流，先解決腦積水，這個臨床當中有好多的這種爭議，有好多人說同時進行這兩個手術，其實這個都是有它的問題的，同時進行顱骨修補和分流手術，因為這個手術一般比較大，好多醫生可能感覺，這個手術難度比較大，所以說這樣做完了以后，感覺這個手術能力非常強，其實這個也不完全是正確的，因為手術消毒的范圍越大，它的這個術中要求體位，這樣來回擺動的越大的話，可能對于分流來說，就術后更容易出現這種，分流管的堵管跟感染，我們認為不進行，不讓分流跟修補，同時進行的兩個原因，一個就是說，術后容易出現問題，容易出現感染的問題，還有一些就是，好多顱骨缺損的時候，做修補之前，這個骨床是塌著的，或者是說你做完分流，先做分流之后，或者引流之后，骨床能讓它塌下去，腦室能縮小，當你做完了修補之后，腦室比正常的本身它就大，所以說你做完修補，跟做完分流之后，分流術后的這種效果，通過CT片子上看不出來，只能通過患者的癥狀，而患者的癥狀沒有好轉的時候，可能你也說手術成功了。其實不然，好多人做完之后，可能它這個管就沒起到作用，所以說我們建議，前期先進行這種腦脊液的引流，引流之后使得骨床塌陷，腦室縮小、這樣來看患者的癥狀，假如癥狀好轉了，我們再同時進行修補，最后來進行分流，這樣既可以減少，分流管感染，分流管堵塞這種并發癥，又可以很好的了解，這個病人在修補之前，腦室塌陷的情況下，癥狀是不是能緩解，以杜絕分流手術和修補手術，同時進行，導致的一部分病人癥狀沒有緩解，而臨床醫生跟家屬，都沒有及時地發現，遺失了這部分病人的康復的，治愈的幾率。

  

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  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-01-08 1879次

• 腦積水必須手術治療嗎

  這個問題可以分成兩部分來解答，腦積水治療呢是一個藥物治療，一個手術治療，藥物治療只是一個短時間的緩解，或者是為了手術做一些準備，所以說絕大多數腦積水，還是需要手術治療的，我說的是有癥狀的腦積水，還是需要手術治療的，還有一個問題就是說，這個腦積水不是說，所有的腦室擴大都需要治療，有一些不需要治療，就是說像有一些，相對靜止性的腦積水，成年人通過體檢，或者是其他的檢查，發現了自己腦室擴大，就來臨床找醫生來看，他可能沒有很明顯的癥狀，不影響生活，偶爾有一些頭痛，這也是咱們正常人所遇到的，所以說這些腦積水，建議他來觀察，因為它不影響生活、不影響工作，假如說這個腦積水是繼發于其他原因，已經是影響了生活了，頭痛得嚴重，或者是引起了一些神經功能的障礙的時候，這個時候是要需要治療的，而且必須要手術治療，其他的藥物治療的方法，包括中醫治療都是沒有效果的。

  

  01:32
  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-01-08 2147次

• 腦積水手術需要開顱嗎
  腦積水的手術它分為兩種，一種是在急性腦積水的階段下做腦室外穿刺引流手術，然后在慢性腦積水的情況下做腦室腹腔分流手術，這兩個手術都是需要開顱的。但是這個僅限于在顱骨上打一個直徑大約一厘米的孔洞，比如說急性腦積水做腦室腹腔腦室外穿刺引流手術，這個在某些醫院直接就是用一種骨穿針，它直徑僅僅只有兩三個毫米，直接穿刺了顱骨然后穿透進去將一個管子放進腦室內，這樣引流腦積液從而完成手術。而這樣的手術方式它所應用的器械非常簡單，也就是一個穿刺的錐，類似于我們納鞋底錐子一樣，粗細也差不多，因此這個并不算一個開顱手術。做腦室腹腔分流的手術的時候，這個大約會有直徑一厘米的鉆頭鉆進顱骨，這個也算是開顱，但是創傷也不大，因此在這種情況下基本上沒有太特殊的情況。
  語音時長 1:43”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-30 7579次

• 腦積水需要做手術嗎
  在臨床當中，腦積水是需要進行手術治療的，但是也一定要根據患者的實際情況進行評價，具體做的是何種類型的手術，如果是急性的腦積水，一般所做手術是腦室外穿刺引流手術，手術之后再需要根據自身具體的病情來進一步的改善循環，營養神經等相關的治療。而對于慢性腦積水而言，一般需要進行腦室腹腔分流手術治療，或者是腦室造瘺手術治療，解決患者的問題，后續對于腦室腹腔分流手術治療的患者，還需要積極的調節引流閥的壓力，促進顱內和腹腔的壓力平衡狀態，減少患者的癥狀，所以腦積水不僅僅需要進行手術治療，后續還有很多復雜的注意方面。
  語音時長 01:11”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-03-13 1960次

• 腦積水需要手術嗎
  腦積水患者是否需要手術，取決于腦積水的嚴重程度，輕微的腦積水有可能自己恢復吸收，也可以服用乙酰唑胺治療觀察，用針灸方法共同治療。嚴重的腦積水不做手術很難恢復，手術方法要根據腦積水的類型來選擇，因中腦導水管狹窄，引起的梗阻性腦積水，可做三腦室底造瘺手術，如果是交通性腦積水，需做腦室腹腔分流手術。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-30 1401次

• 腦積水需要手術治療嗎
  腦積水手術治療是對進行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質厚度超過一厘米的患者，可采取手術治療，腦積水的手術療法主要就是脊液的分流方法，就比如腦室的心房分流術等，而且手術后的并發癥比較少，使用的比較多。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-12-04 1103次

• 腦積水手術需要開顱嗎
  腦積水手術一般不需要開顱。腦脊液是位于腦室、蛛網膜下腔體、脊髓中央管內的正常液體。一旦出現腦脊液循環受阻、吸收不足、生成過多等現象，有可能會使腦脊液在腦室內聚積形成腦積水。腦積水是一種常見的顱腦疾病，通常是因為腦部腫瘤、中樞神經系統感染、腦出血等原因引起的，患病后患者可能會出現視力障礙、頭部脹痛、惡
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-04-07 0次

• 先天性腦積水是否需要開顱手術
  大腦內部的導水管狹窄、膠質增生和中隔形成，這三種病變都有可能會引起大腦導水管的阻塞，從而引發腦積水。先天性腦積水多表現為高壓力性腦積水，而高壓力性腦積水又多為慢性梗阻性腦積水，先天性交通性腦積水多會有腦炎及腦出血和蛛網膜下腔出血的情況，梗阻性腦積水在一定情況下又會轉為交通性腦積水。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-01 1167次