大腦內部的導水管狹窄、膠質增生和中隔形成,這三種病變都有可能會引起大腦導水管的阻塞,從而引發腦積水。先天性腦積水多表現為高壓力性腦積水,而高壓力性腦積水又多為慢性梗阻性腦積水,先天性交通性腦積水多會有腦炎及腦出血和蛛網膜下腔出血的情況,梗阻性腦積水在一定情況下又會轉為交通性腦積水。
先天性腦積水是否需要開顱手術
病因
治療原則
先天性腦積水按病理情況,是不需要開顱手術的,腦積水的治療要根據檢查結果來決定,輕度的不影響身體健康,所以也就不用刻意治療,平時注意定期復查就可以,而如果腦積水嚴重到導致顱內壓強增高,腦室持續增寬的話就需要進行及時治療,如果是交通性腦積水,就需要做腦室腹腔分流手術,如果是梗阻性腦積水,則可以通過做三腦室底造瘺手術來治療,而這兩者都是屬于微創手術,不需要做開顱手術。
預防
先天性腦積水發病的原因到目前為止還是并不明確的,但大多數先天性疾病都有一定的遺傳因素,還有與懷孕期間母親接觸一些放射線、化學物質,或者口服一些流產藥物等有關,也與病毒細菌的感染有關,所以要預防先天性腦積水,在懷孕期間孕婦要避免飲酒吸煙,避免接觸化學物質和放射線,另外避免口服藥物,同時在懷孕期間要按時的進行產檢,觀察寶寶在腹腔中的狀況。
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先天性腦積水是否需要開顱手術先天性腦積水,是否需要開顱性手術,這個情況也得跟,他的腦積水的類型有關系。先天性腦積水,如果是單純的側腦室,或腦室系統擴大,里頭沒有畸形,沒有多囊,我們一般來說不用開顱,就用分流術鉆一個小眼,但是也就叫很微創的叫開顱術,就很小。如果里頭合并著東西,有一些囊腫,多囊需要把它破開,都變成一個囊,恐怕要需要很微創的一個開顱,也可能用鏡,用鏡子也可能不用鏡子。如果他里頭有腫瘤,當然要開顱,把腫瘤切除了。01:08
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先天性腦積水在臨床上,尤其是早產兒,還有極早產兒,發生腦積水的概率是有的,而且在臨床上,如果出現過窒息,還有顱內出血等問題,是很容易出現腦積水的。腦積水屬于顱內的病變,所以如果說處理不及時,或者處理不當,是可以引起一些不可逆的改變的。目前來說,腦積水在我們臨床上接觸中,發病率有一定的趨勢的,主要就是一些早產兒。腦積水的治療分為多種,保守還有手術,手術的具體方式,也是分為多類的。01:23
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先天性腦積水病因先天性腦積水就是指在胚胎時期的胎兒,出現的腦積水,先天性腦積水,一方面與個人的腦發育有關系,與發育過程中基因異常有關,另外也與懷孕期間母親飲酒,吸煙或者是接觸一些化學物質,放射線以及服用一些藥物,病毒感染,細菌感染等有關,當然具體的病因,就不好完全的確定,有可能是因為多種因素共同的結果。而先天性腦積水,也存在輕重之分,通過彩超檢查就可以明確,如果檢查是輕度積水的話,那沒有必要擔心,有很多在懷孕后期可以自行吸收,并且即使是吸收不了,輕度腦積水也沒有什么明顯的影響,所以不用進行治療,而如果是腦積水非常重,右側腦室的明顯增寬,那就非常嚴重了,這種情況建議還是盡快的終止妊娠。語音時長 1:19”
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先天性腦積水癥狀先天性腦積水在患兒出生后數周或者數月內,頭顱表現為進行性增大,前囟也可隨之擴大和膨隆,頭顱與軀干的生長比例失調,頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,顱骨菲薄,同時還伴有淺靜脈怒張。豎抱患兒時可見囟門呈膨隆狀,耳部凹陷,也可以看到搏動。嬰兒期顱內壓增高的主要表現是嘔吐,由于嬰兒上不會說話,常以抓頭,搖頭,哭叫表示頭部的不適和疼痛。如果病情加重時可以出現嗜睡或者昏睡,對腦積水的患兒進行頭部叩診時,聲音如同叩破罐和熟透的西瓜樣。腦積水進一步發展壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位可以產生眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使患兒的眼球不能上視,出現所謂的落日征,有些患兒還可以伴有其它的畸形,比如脊柱裂,膝腱反射亢進,發育遲緩或有嚴重的營養不良。語音時長 01:40”
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先天性腦積水是否需要開顱手術先天性腦積水不需要開顱手術的,腦積水的治療要根據檢查的狀況,輕度的不需要治療,這不影響身體健康,平時注意定期復查就行了,而如果腦積水比較嚴重導致顱內壓增高,腦室持續增寬的話就需要處理了。如果是交通性腦積水的話,可以做腦室腹腔分流手術,如果是梗阻性腦積水可以做三腦室底造瘺手術,這兩者都是屬于微創手術,不需要開顱,只需要鉆洞插管。
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孩子頭大是否先天性腦積水孩子頭大有可能是發育的問題。如果懷疑有腦積水的可能,可以做一下顱腦CT或顱腦磁共振檢查,可以明確診斷。先天性腦積水額部向前突出、眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉,致鞏膜上部露白,前囟擴大且張力增加,其他囟門也可擴大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴張。腦積水對孩子影響較大,要早期給予檢查明確,積極治療。
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先天性腦積水治療先天性腦積水是由于腦室梗阻、感染、創傷、發育異常等原因所引起的一種疾病,當這些因素導致腦脊液生成過多或者吸收出現障礙時,就會使過多的腦脊液積聚在腦室以及蛛網膜下腔內,使腦室出現擴大的情況,一般多是出現在2歲以下的嬰幼兒中。患兒會出現不明原因的哭鬧、異常的頭顱增大、嘔吐、頭皮靜脈怒張、斜視、復視等情況
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先天性腦積水的分類先天性腦積水又稱為嬰幼兒腦積水,是一種發生在胚胎期或者嬰幼兒期的疾病。先天性腦積水主要是由于腦脊液產生和吸收失去了平衡以及腦脊液循環受到了阻礙而導致的。當腦室中的腦髓液過多時,就會導致腦室出現擴大的情況,顱腔會因為顱縫還沒有閉合而出現代償性擴大的情況,形成比較典型的顱腔以及眼部的體征表現,還會損害到