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• 腦積水做開顱手術嗎

  在早期我們開顱做過手術，但是現在還有一種開顱，叫微創開顱，叫內鏡、內鏡第三腦室造瘺，這種情況下其實有效率的比率，是很低的，只有個別的梗阻性腦積水才見效。現在目前的情況下，基本上都要分流手術，分流也算一種極微創的開顱，就鉆一個眼，也叫開顱，微開顱，比內鏡到里頭還要微創。所以如何叫開顱呢，很難嚴格規定，一般來說的開顱都是開個大顱，不擱管，這開顱就叫開顱的手術。目前治療腦積水光憑著開顱，光憑著開顱，除非是腫瘤性引起的腦積水，把腦室內的腫瘤，或者是我們梗阻到，哪的四腦室的腫瘤取出來以后，這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水，用任何的開顱的手術方法，目前被證明基本上都是無效的。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-09 2849次

• 腦積水手術風險大嗎

  腦積水的手術的風險，取決于做什么手術，現在大家提倡叫內鏡治療，內鏡治療說的是微創，實際上它比分流手術要重創得多，因為它要打開要伸進鏡子，要去里頭探查，它也有很多的并發癥，造成腦的出血，甚至也會造成下丘腦周圍的損傷，引起尿崩癥，小孩還有可能會引起性功能障礙，就是生長的障礙，也不是很安全。分流也有它的并發癥，分流的并發癥就怕，第一個怕的是堵管，堵管了以后相當于，腦積水沒有治好，腦積水仍然發生，就有可能引起致殘和致命，分流以后再引起感染，感染要引起顱內的感染，它又等于另一種疾病，顱內感染發展的重了，它會對腦子損傷很嚴重，即使你腦積水好像控制住了，它也會引起腦子的損傷，造成相應部位的損傷以后，就會出現我們叫殘廢，也可能死亡，甚至我們可以并發癥治好了以后，還可以遺留有很嚴重的后遺癥。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-10-08 11335次

• 腦積水手術需要開顱嗎
  腦積水的手術它分為兩種，一種是在急性腦積水的階段下做腦室外穿刺引流手術，然后在慢性腦積水的情況下做腦室腹腔分流手術，這兩個手術都是需要開顱的。但是這個僅限于在顱骨上打一個直徑大約一厘米的孔洞，比如說急性腦積水做腦室腹腔腦室外穿刺引流手術，這個在某些醫院直接就是用一種骨穿針，它直徑僅僅只有兩三個毫米，直接穿刺了顱骨然后穿透進去將一個管子放進腦室內，這樣引流腦積液從而完成手術。而這樣的手術方式它所應用的器械非常簡單，也就是一個穿刺的錐，類似于我們納鞋底錐子一樣，粗細也差不多，因此這個并不算一個開顱手術。做腦室腹腔分流的手術的時候，這個大約會有直徑一厘米的鉆頭鉆進顱骨，這個也算是開顱，但是創傷也不大，因此在這種情況下基本上沒有太特殊的情況。
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  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-30 7567次

• 腦積水手術治療
  腦積水主要是腦室增寬，腦脊液增多，腦積水通過藥物治療沒有什么作用，其他的保守治療方法也是無效的。所以腦積水唯一的治療方法，就是做手術。但是并不是所有腦積水都需要做手術。如果是輕度腦積水，腦室只是略有增寬的話，這對于身體健康并沒有影響，也不用治療，注意定期復查就行了。如果腦室增長比較明顯，腦積水持續加重，導致出現顱內壓增高等情況，那就需要手術處理。腦積水的手術要根據具體的狀況來選擇，如果檢查有中腦導水管狹窄，可以做三腦室底造瘺手術，而如果檢查有顱內腫瘤或者囊腫壓迫，導致出現腦脊液循環障礙，需要手術切除原發病灶。如果檢查沒有發現其他的問題，為交通性腦積水，整個的腦室系統都有增大，可以做腦室分流手術治療。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 1329次

• 腦積水手術需要開顱嗎
  對于腦積水的患者來說，往往通過保守治療，無法達到很好的治療效果，患者的癥狀在不斷的加重，那么這個時候可以考慮采用手術的方式來進行治療，目前一般推薦采用腦室-腹腔分流手術的辦法來進行治療，可以取得不錯的治療效果，一般建議選擇可調壓系統來進行治療。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-01 5102次

• 腦積水需要開顱嗎
  腦積水是由于腦脊液循環或吸收障礙，或者產出過多引起的腦室系統擴大的一種現象，腦積水如果癥狀較輕，可以應用甘露醇等脫水藥物，降低顱內壓，減輕腦積水。如果癥狀較重必要時要考慮給予三腦室造瘺手術或者腦室腹腔分流手術，一般是不需要給予開顱手術的。
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-02 1501次

• 先天性腦積水是否需要開顱手術
  大腦內部的導水管狹窄、膠質增生和中隔形成，這三種病變都有可能會引起大腦導水管的阻塞，從而引發腦積水。先天性腦積水多表現為高壓力性腦積水，而高壓力性腦積水又多為慢性梗阻性腦積水，先天性交通性腦積水多會有腦炎及腦出血和蛛網膜下腔出血的情況，梗阻性腦積水在一定情況下又會轉為交通性腦積水。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-01 1167次

• 開顱手術后出現腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因為開顱手術之后，有的時候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對比較窄的空隙當中，堵塞了腦脊液的循環通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時間發現病情變化，然后對于一些急癥，可以通過做腦室穿刺引流手術
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 396次