問腦積水需要手術(shù)治療嗎
病情描述:
腦積水需要手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水手術(shù)治療是對進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過一厘米的患者,可采取手術(shù)治療,腦積水的手術(shù)療法主要就是脊液的分流方法,就比如腦室的心房分流術(shù)等,而且手術(shù)后的并發(fā)癥比較少,使用的比較多。
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腦積水必須手術(shù)治療嗎這個問題可以分成兩部分來解答,腦積水治療呢是一個藥物治療,一個手術(shù)治療,藥物治療只是一個短時間的緩解,或者是為了手術(shù)做一些準(zhǔn)備,所以說絕大多數(shù)腦積水,還是需要手術(shù)治療的,我說的是有癥狀的腦積水,還是需要手術(shù)治療的,還有一個問題就是說,這個腦積水不是說,所有的腦室擴(kuò)大都需要治療,有一些不需要治療,就是說像有一些,相對靜止性的腦積水,成年人通過體檢,或者是其他的檢查,發(fā)現(xiàn)了自己腦室擴(kuò)大,就來臨床找醫(yī)生來看,他可能沒有很明顯的癥狀,不影響生活,偶爾有一些頭痛,這也是咱們正常人所遇到的,所以說這些腦積水,建議他來觀察,因為它不影響生活、不影響工作,假如說這個腦積水是繼發(fā)于其他原因,已經(jīng)是影響了生活了,頭痛得嚴(yán)重,或者是引起了一些神經(jīng)功能的障礙的時候,這個時候是要需要治療的,而且必須要手術(shù)治療,其他的藥物治療的方法,包括中醫(yī)治療都是沒有效果的。01:32
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腦積水病人手術(shù)治療目前手術(shù)治療認(rèn)為,腦積水最主要的治療方式,對進(jìn)行性的腦積水,頭顱明顯增大并且大腦皮質(zhì)厚度超過一個厘米者,可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的話可主要分為以下幾種:第一個是減少腦脊液分泌的手術(shù),像脈絡(luò)叢切除術(shù)后的燒灼術(shù),這個手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)少用。第二個是解除腦室梗阻的手術(shù),像大腦導(dǎo)水管,大腦導(dǎo)水管成型術(shù)或者是擴(kuò)張術(shù),還有是正中孔切開術(shù)以及顱內(nèi)占位病變的摘除術(shù)等。第三個是腦脊液分流術(shù),手術(shù)的目的是建立腦脊液的循環(huán)通路,解除腦脊液的儲留,兼用于交通性或者非交通性腦積水。常用的分流手術(shù)有側(cè)腦室小腦延髓池分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)、側(cè)腦室腹腔、側(cè)腦室上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流手術(shù)。01:29
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腦積水需要手術(shù)嗎腦積水是存在輕重之分的,所以是否需要手術(shù)要根據(jù)具體的病情、檢查情況來進(jìn)行決定,首先需要進(jìn)行顱腦ct或者磁共振檢查,如果檢查腦積水為輕度腦積水,腦室略有增寬,對于身體健康并沒有什么影響,不需要做手術(shù)。如果是靜止性腦積水,也就是說不引起顱內(nèi)壓增高,也不出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展也沒有必要手術(shù)。平時要注意定期的復(fù)查,繼續(xù)觀察就可以了,而如果是腦積水引起顱內(nèi)壓增高,并且出腦室的持續(xù)增長,那就需要做手術(shù)了,因為腦積水通過藥物治療沒有明顯的作用,只有手術(shù)治療才有效,可以根據(jù)具體的腦積水類型,選擇腦室底造瘺手術(shù)或者腹腔分流手術(shù)。語音時長 1:10”
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腦積水手術(shù)需要開顱嗎腦積水的手術(shù)它分為兩種,一種是在急性腦積水的階段下做腦室外穿刺引流手術(shù),然后在慢性腦積水的情況下做腦室腹腔分流手術(shù),這兩個手術(shù)都是需要開顱的。但是這個僅限于在顱骨上打一個直徑大約一厘米的孔洞,比如說急性腦積水做腦室腹腔腦室外穿刺引流手術(shù),這個在某些醫(yī)院直接就是用一種骨穿針,它直徑僅僅只有兩三個毫米,直接穿刺了顱骨然后穿透進(jìn)去將一個管子放進(jìn)腦室內(nèi),這樣引流腦積液從而完成手術(shù)。而這樣的手術(shù)方式它所應(yīng)用的器械非常簡單,也就是一個穿刺的錐,類似于我們納鞋底錐子一樣,粗細(xì)也差不多,因此這個并不算一個開顱手術(shù)。做腦室腹腔分流的手術(shù)的時候,這個大約會有直徑一厘米的鉆頭鉆進(jìn)顱骨,這個也算是開顱,但是創(chuàng)傷也不大,因此在這種情況下基本上沒有太特殊的情況。語音時長 1:43”
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腦積水需要手術(shù)嗎腦積水患者是否需要手術(shù),取決于腦積水的嚴(yán)重程度,輕微的腦積水有可能自己恢復(fù)吸收,也可以服用乙酰唑胺治療觀察,用針灸方法共同治療。嚴(yán)重的腦積水不做手術(shù)很難恢復(fù),手術(shù)方法要根據(jù)腦積水的類型來選擇,因中腦導(dǎo)水管狹窄,引起的梗阻性腦積水,可做三腦室底造瘺手術(shù),如果是交通性腦積水,需做腦室腹腔分流手術(shù)。
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輕度腦積水需要手術(shù)嗎輕度的腦積水來講的話,一定要看具體的癥狀,如果確實(shí)因為癥狀特別重,也是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,而且也可以先行腰椎穿刺檢查明確究竟顱內(nèi)壓的高低,這樣也可以進(jìn)行一部分的治療活動,釋放一定的腦脊液,偶爾也可以做腰椎穿刺引流手術(shù),這樣更能夠減輕患者的痛苦。
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腦積水手術(shù)需要開顱嗎腦積水手術(shù)一般不需要開顱。腦脊液是位于腦室、蛛網(wǎng)膜下腔體、脊髓中央管內(nèi)的正常液體。一旦出現(xiàn)腦脊液循環(huán)受阻、吸收不足、生成過多等現(xiàn)象,有可能會使腦脊液在腦室內(nèi)聚積形成腦積水。腦積水是一種常見的顱腦疾病,通常是因為腦部腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦出血等原因引起的,患病后患者可能會出現(xiàn)視力障礙、頭部脹痛、惡
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腦積水微創(chuàng)手術(shù)治療腦積水的病人如果得不到及時的救治,病情會進(jìn)一步加重,甚至威脅到患者的生命,因此應(yīng)該積極采取治療措施,目前常用的手術(shù)方法是腦室腹腔分流術(shù),以及第三腦室造瘺術(shù),第三腦室造瘺術(shù)相對于是微創(chuàng)手術(shù),通過手術(shù),將第三腦室與側(cè)腦室進(jìn)行溝通,使得腦積液在三腦室與側(cè)腦室之間進(jìn)行循環(huán),適用于腦室系統(tǒng)中局部存在循環(huán)受阻的