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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5250次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14871次

• 慢性骨髓炎治療原則
  治療原則是:第一，手術(shù)治療，在術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后都要進(jìn)行抗菌藥物的治療，要進(jìn)行病灶的清除。急性發(fā)作的時(shí)候，在全身抗生素的治療，同時(shí)要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)及引流。當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)了惡變，或者是晚期多次手術(shù)，功能已經(jīng)喪失的，可以采取截肢的手術(shù)。用藥的時(shí)候，根據(jù)藥敏試驗(yàn)或者是微生物的培養(yǎng)檢查結(jié)果，來(lái)選擇合理的抗生素抗感染治療，在檢查結(jié)果出來(lái)之前，需要大劑量地使用一些長(zhǎng)效的，廣譜的抗生素抗感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 2037次

• 骨髓炎的治療原則
  骨髓炎的治療原則主要是：①保持傷口排膿的通暢；②病變部位死腔的擴(kuò)大引流；③使死骨與病骨完全的分離，并且實(shí)行手術(shù)清理死骨；④刮除骨髓炎部位的炎性肉芽組織，要消滅死腔；⑤行全身的骨髓炎的治療。全身的骨髓炎治療主要是看由什么細(xì)菌導(dǎo)致的骨髓炎，這種情況可以行膿液的細(xì)菌培養(yǎng)，加藥敏實(shí)驗(yàn)，選用敏感抗炎藥物治療。如果骨髓炎發(fā)生在長(zhǎng)骨的部位，這種情況在清理死骨以后，保持竇道的通常，同時(shí)行持續(xù)沖洗治療，主要是抑制局部的細(xì)菌再生長(zhǎng)，以免骨髓炎復(fù)發(fā)的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-27 1565次

• 治療慢性骨髓炎的偏方
  治療慢性骨髓炎的偏方，第一，用白藤，五香藤，木賊草，虎杖，獨(dú)定子組成的外敷方。第二，獨(dú)葉白芨粉，藥粉要用酒送服。第三，把仙石上竹全搗亂以后，敷在患處。第四，使用澤西，秋杜丹根，鐵線蓮，蒲公英，甘草組成的藥方，熬湯后服用。第五，金銀花，黃芪，野葡萄根，鹿角片，川芎，黨歸，熟地，補(bǔ)骨脂，白芷等組成的藥方。平時(shí)生活中，保持正常的作息規(guī)律，對(duì)骨髓炎的恢復(fù)有著很大的幫助作用。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 2703次

• 慢性化膿性骨髓炎治療原則是什么
  慢性化膿性骨髓炎行手術(shù)治療，1，術(shù)前術(shù)中術(shù)后要進(jìn)行抗菌藥物治療，2，行病源清除手術(shù)，3，急性發(fā)作時(shí)全身抗生素治療及手術(shù)切開(kāi)引流術(shù)，4，惡變或晚期多次手術(shù)，功能已喪失者，可行截肢手術(shù)。慢性化膿性骨髓炎用藥可以抗生素多用口服或肌注。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1201次

• 急性骨髓炎治療原則
  第一、全身支持治療和對(duì)癥治療，在全身支持治療方面需要注意水電解質(zhì)的平衡，補(bǔ)充維生素，在中毒癥狀很明顯的時(shí)候可以給予少量多次輸血、降溫以及止痛等治療。第二、在急性期的時(shí)候需要主張盡早的靜脈給足量的抗生素，通常應(yīng)該要兩種或者兩種以上的抗生素聯(lián)合使用，要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行調(diào)整。第三、可以選擇一些石膏或者夾
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 130次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由細(xì)菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤診治所引起，可以通過(guò)使用藥物治療、手術(shù)治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質(zhì)及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或者錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間演變而來(lái)。臨床癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-07 0次