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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5250次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14874次

• 慢性骨髓炎的治療原則
  慢性骨髓炎的治療原則是以手術(shù)治療為主，原則上要清除死骨，清除一些炎性的肉芽組織和消滅死腔、清除病灶。如果有手術(shù)指征:比如有死骨形成，有死腔以及竇道流膿者都應(yīng)該要進行手術(shù)治療。手術(shù)的禁忌癥:骨髓炎的患者急性發(fā)作的時候，不能進行病灶清除術(shù)，應(yīng)該要抗生素抗感染治療，積膿的時候必要的時候可以切開引流。如果是大塊的死骨形成，而包殼尚未充分生成的時候，這時候是禁忌癥。
  語音時長 1:01”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-15 4900次

• 骨髓炎治療原則
  骨髓炎它治療的原則一般是早期治療，早期的應(yīng)用大量的有效抗生素進行治療，局部要進行適當(dāng)?shù)奶幚恚绻浅霈F(xiàn)了膿腫要及時的進行切開引流，防止出現(xiàn)死骨的形成，這就是它的治療原則。如果是出現(xiàn)了慢性骨髓炎一般要讓患者形成了死骨的包裹，同時要徹底的進行清創(chuàng)，也是它的治療原則。比如患者要進行相關(guān)的全身支持治療，患者要充分的休息，同時患者要加強營養(yǎng)，這樣才能提高患者的抵抗能力。出現(xiàn)了明顯的疼痛一般要進行止痛，這樣患者才能更好的休息，還要使用大量的抗生素進行治療。
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  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-17 1654次

• 慢性化膿性骨髓炎治療原則是什么
  慢性化膿性骨髓炎行手術(shù)治療，1，術(shù)前術(shù)中術(shù)后要進行抗菌藥物治療，2，行病源清除手術(shù)，3，急性發(fā)作時全身抗生素治療及手術(shù)切開引流術(shù)，4，惡變或晚期多次手術(shù)，功能已喪失者，可行截肢手術(shù)。慢性化膿性骨髓炎用藥可以抗生素多用口服或肌注。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1201次

• 慢性骨髓炎怎樣治療
  病情分析：慢性骨髓炎的治療以手術(shù)治療為主，輔助局部或全身抗生素治療。慢性骨髓炎急性發(fā)作時，應(yīng)立即開始足量抗生素治療，出現(xiàn)破潰流膿時應(yīng)定期消毒換藥包扎。意見建議：慢性骨髓炎患者應(yīng)注意保持患肢清潔，保護患肢，以免皮膚破損，避免劇烈運動，以免發(fā)生病理性骨折。飲食上多吃新鮮蔬菜水果，補充充足蛋白質(zhì)和維生素，以提高免疫力，促進恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-25 1001次

• 急性骨髓炎治療原則
  第一、全身支持治療和對癥治療，在全身支持治療方面需要注意水電解質(zhì)的平衡，補充維生素，在中毒癥狀很明顯的時候可以給予少量多次輸血、降溫以及止痛等治療。第二、在急性期的時候需要主張盡早的靜脈給足量的抗生素，通常應(yīng)該要兩種或者兩種以上的抗生素聯(lián)合使用，要根據(jù)藥敏實驗來進行調(diào)整。第三、可以選擇一些石膏或者夾
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 130次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由細(xì)菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤診治所引起，可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質(zhì)及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或者錯過了最佳治療時間演變而來。臨床癥狀主要會表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-07 0次