問(wèn)慢性化膿性骨髓炎治療原則是什么
病情描述:
慢性化膿性骨髓炎治療原則是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性化膿性骨髓炎行手術(shù)治療,1,術(shù)前術(shù)中術(shù)后要進(jìn)行抗菌藥物治療,2,行病源清除手術(shù),3,急性發(fā)作時(shí)全身抗生素治療及手術(shù)切開(kāi)引流術(shù),4,惡變或晚期多次手術(shù),功能已喪失者,可行截肢手術(shù)。慢性化膿性骨髓炎用藥可以抗生素多用口服或肌注。
意見(jiàn)建議:
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化膿性乳腺炎怎么治療乳腺炎一般主要有兩大類,一種是急性哺乳期的乳腺炎,一種是特殊類型的乳腺炎,比如漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性小葉性乳腺炎。不管哪種乳腺炎都有可能進(jìn)入到膿腫期。如果是哺乳期的乳腺炎進(jìn)入到膿腫期,一般我們現(xiàn)在往往都主張微創(chuàng)的處理。比如穿刺抽膿,如果能解決問(wèn)題就不切開(kāi)了,這樣不會(huì)影響嬰兒的后續(xù)的繼續(xù)哺乳。如果是穿刺抽膿引流不暢就需要切開(kāi)引流,來(lái)達(dá)到疾病的痊愈。對(duì)于這種特殊類型的乳腺炎,如果進(jìn)入到膿腫期,我們一般也是目前主張先微創(chuàng)的膿腫引流處理。比如穿刺抽膿,或者小切口的引流,不要做大切口。如果做大切口的不是說(shuō)不可以,只是你做完大的引流以后,它還需要很長(zhǎng)一段時(shí)間去醫(yī)院換藥,對(duì)您的工作和生活可能會(huì)有一定影響。所以,我們根據(jù)自身的情況可以靈活選擇不同的引流方式。01:29
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見(jiàn),處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù),開(kāi)放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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化膿性骨髓炎治療原則化膿性骨髓炎一般它的治療原則包括以下幾個(gè)方面:第一,要進(jìn)行全身的治療;第二,要進(jìn)行藥物治療;第三,要局部的進(jìn)行治療。比如患者全身治療,一般讓患者要進(jìn)行全身的支持治療,包括營(yíng)養(yǎng)的治療,包括對(duì)癥支持治療。比如患者出現(xiàn)了高熱,一般要及時(shí)的進(jìn)行降溫,患者出現(xiàn)了低蛋白血癥,要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)充白蛋白,一般要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)出現(xiàn)了明顯的疼痛,要進(jìn)行止痛,讓患者更好的休息。最主要的要進(jìn)行藥物治療,比如患者要使用兩種或兩種以上的抗生素,一般先應(yīng)用大量的廣譜抗生素進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴,之后根據(jù)患者的藥敏試驗(yàn),選擇對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行有效的治療。局部可以進(jìn)行切開(kāi)引流,避免出現(xiàn)死骨。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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急性化膿性骨髓炎的治療原則是怎樣對(duì)于急性化膿性骨髓炎的患者治療的原則:第一是要高營(yíng)養(yǎng)支持,只有病人營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)了以后才能夠?qū)构撬柩撞课坏难装Y,以免營(yíng)養(yǎng)匱乏影響化膿性骨髓炎的恢復(fù)。第二就是要積極的抗炎治療,最好行骨髓炎部位膿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn),來(lái)選擇兩種敏感的抗炎藥物,來(lái)對(duì)抗骨髓炎部位的細(xì)菌,從而促進(jìn)骨髓炎的恢復(fù)。第三就是要清除病灶,并且置管沖洗來(lái)促進(jìn)化膿性骨髓炎的恢復(fù)。第四就是在出現(xiàn)急性化膿性骨髓炎以后,一定要行患側(cè)肢體制動(dòng),以免活動(dòng)導(dǎo)致骨髓炎控制減慢,和發(fā)生病理性骨折的情況。第五就是骨髓炎控制住以后,一定要及時(shí)地行肢體部位的功能鍛煉,以恢復(fù)肢體部位的功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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急性化膿性骨髓炎的治療原則是怎樣病情分析:急性化膿性骨髓炎的治療原則是早期診斷,早期應(yīng)用大劑量有效抗生素和適當(dāng)?shù)木植刻幚恚坏┬纬赡撃[應(yīng)及早切開(kāi)引流,防止死骨形成,使病變?cè)谠缙诘玫街斡R庖?jiàn)建議:建議急性化膿性骨髓炎的患者進(jìn)行充分的休息,注意水、電解質(zhì)平衡,必要時(shí)可以進(jìn)行少量多次的輸血,同時(shí)要預(yù)防褥瘡以及口腔感染等。在飲食上可以進(jìn)食一些易消化的,富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。疼痛明顯的患者可以口服或肌注鎮(zhèn)痛藥,以便能得到良好的休息。
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慢性化膿性骨髓炎治療慢性化膿性骨髓炎治療建議分階段性的治療,第一個(gè)階段就是應(yīng)用抗生素,必要時(shí)切開(kāi)減壓,就是把骨髓內(nèi)的膿腔打開(kāi),引流膿液清除死骨,然后直管沖洗,等待炎癥控制以后再做下一步的治療,比如是取自己的骨頭來(lái)進(jìn)行植骨,植骨的目的就是恢復(fù)骨質(zhì)的連續(xù)性,盡量避免因?yàn)楣琴|(zhì)缺損而引起的遠(yuǎn)區(qū)的功能障礙或者是骨折,治療時(shí)間一般都比較長(zhǎng),治療的費(fèi)用一般都比較高。
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急性化膿性骨髓炎特點(diǎn)往往會(huì)有一些明顯的臨床癥狀,比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等,還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛,附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣,不愿活動(dòng),干骺端可能會(huì)有明顯的壓痛,患肢的活動(dòng)受限,還會(huì)出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時(shí)候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
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化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎的區(qū)別化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎是有區(qū)別的,因?yàn)榛撔躁P(guān)節(jié)炎主要是指骨關(guān)節(jié)部位化膿性的炎性感染,而化膿性骨髓炎主要是骨質(zhì)部位骨髓感染所導(dǎo)致的。并且化膿性關(guān)節(jié)炎主要是骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。而化膿性骨髓炎主要是肢體骨干部位出現(xiàn)的紅腫疼痛的情況,并且嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致骨干部位的骨質(zhì)出現(xiàn)壞死,以及皮