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梗阻性腎病 怎樣治療

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醫生主講實錄

實際上引起梗阻的原因非常多,不同的原因治療起來方法是不一樣的。以最常見的梗阻性病因,結石,來作為代表,對結石來說,如果患者梗阻性腎病持續的時間不長,需要積極的去除結石,解除梗阻,但是如果患者梗阻的時間已經很長,甚至是好多年,這種情況往往是即使解除了梗阻,腎功能也不能恢復,這個時候就要權衡是否需要解除梗阻,取出結石了,因為畢竟還是需要手術的。

對于小于五毫米的結石,常常是可以自行排出的,結石7到15毫米的大小的時候,一般選擇體外碎石,如果體外碎石效果不好,可以采用膀胱鏡逆行取石或者是輸尿管軟鏡碎石,在上述方法都效果不好的時候,可能就需要外科開放手術解除梗阻。一般來說解除梗阻后一到四個禮拜之內,腎功能會恢復或者部分恢復,對于有些情況,不能解除梗阻,比如宮頸癌,結腸癌,造成輸尿管堵塞,這個時候腫瘤無法切除的時候,可能需要做造瘺,比如說膀胱造瘺,腎盂造瘺,輸尿管造瘺,甚至是輸尿管和回腸的吻合。

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