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• 梗阻性腦積水癥狀

  其實(shí)不叫梗塞性，我們叫梗阻性腦積水，有人把腦積水分為交通性腦積水，和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水，很多人都會認(rèn)為是腫瘤引起來的，還有很多人說叫導(dǎo)水管梗阻，就幕上腦積水?dāng)U大，就叫梗阻性腦積水。現(xiàn)在尤其在嬰兒當(dāng)中，我覺得要說梗阻性腦積水，這個應(yīng)用有點(diǎn)范圍太大。現(xiàn)在可以說凡是內(nèi)鏡，做第三腦室造瘺術(shù)失敗的，第一次沒有成功的，腦室沒有縮小的，頭顱沒有縮小的，都可以認(rèn)為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水，因為如果是梗阻性腦積水，它就會治好的，它沒有治好，它就不是梗阻性腦積水。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 2348次

• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對于緩解排便的不適有一些幫助。同時我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤腸口服液、蘆薈膠囊都會有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過藥物治療不行的話，也可以采用針對性手術(shù)的干預(yù)。比如說直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說有的病人，采用5個點(diǎn)以上的套扎，有時候到10個點(diǎn)左右套扎，對于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對于恥骨直腸肌痙攣的問題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對局部的體征，局部的病變，針對性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。

  

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  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 21286次

• 梗阻性腎病如何診斷？
  一、首先確定是否存在尿路梗阻，病變的部位、程度，有無感染以及腎功能情況等。二、根據(jù)患者的癥狀和體征，確定梗阻性腎病的存在，如腎絞痛、腎區(qū)疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時，腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時，恥骨上可捫及長大的膀胱，應(yīng)注意有無尿毒癥引起的全身性的改變，檢查腎臟是否增大，腎區(qū)有無壓痛及叩痛，男性患者應(yīng)常規(guī)檢查前列腺。對于反復(fù)尿路感染、藥物治療無效或者是復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)提高警惕，影像學(xué)提示雙腎大小不等或者縮小，腎兩極的病變成雙腎樣改變，診斷可以基本確立。
  語音時長 1:20”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1713次

• 梗阻性腎病的護(hù)理診斷
  不管什么生病的患者在護(hù)理方面首先一定要注意，如果是水腫明顯或者是出現(xiàn)大量的尿蛋白的患者，應(yīng)當(dāng)及時的臥床休息。眼部或者面部眼睛出現(xiàn)水腫的，枕頭應(yīng)該適當(dāng)?shù)纳晕⒏咭恍Ｈ绻菄?yán)重的水腫患者應(yīng)該經(jīng)常改變體位，同時在飲食上一定要高熱量、富含維生素、低鹽的飲食。再有藥物方面可以多用一些利尿劑，用藥之后觀察患者的反應(yīng)，比如皮膚的彈性等。再有在心理方面，常常有恐懼、煩躁的心情，是不利于疾病治療和康復(fù)的，一定要幫助克服不良的心理因素，積極配合醫(yī)生治療，這樣恢復(fù)的會更快。
  語音時長 1:14”
  張大偉 主治醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-07-02 1724次

• 梗阻性腎病可以治好么
  梗阻性腎病部分可以治愈。梗阻性腎病常由于前列腺增生或泌尿系統(tǒng)的結(jié)石所引起，行前列腺切除術(shù)或取石、碎石后梗阻解除，腎病多可恢復(fù)。也有部分患者梗阻時間較長，出現(xiàn)慢性間質(zhì)性腎臟病變，即使解除梗阻，腎損害仍無法恢復(fù)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 1303次

• 怎樣治療梗阻性腎病
  病情分析：梗阻性腎病主要的治療是解除梗阻，還要進(jìn)行病因治療，保護(hù)腎功能，對癥治療，手術(shù)治療。手術(shù)治療取決于引起梗阻的病因，如輸尿管逆行插管引流術(shù)，腎造瘺術(shù)，切開取石術(shù)，腫瘤切除，結(jié)石造成梗阻者可用超聲波碎石、膀胱鏡下逆行取石，腎衰竭可進(jìn)行透析治療。意見建議：梗阻性腎病，如能早期發(fā)現(xiàn)并解除梗阻可以獲得較好療效，所以發(fā)現(xiàn)梗阻性腎病時要及時治療，否則梗阻時間太久會造成永久性損害。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1101次

• 梗阻性腎病內(nèi)科治療
  與外科治療手段相比，梗阻性腎病內(nèi)科治療主要是采用藥物治療的方法。1.需要維持水電解質(zhì)酸堿平衡。因為梗阻性腎病一旦梗阻解除以后，患者就會大量排尿，同時排泄大量前期在體內(nèi)聚集的鈉離子、鉀離子、鎂離子和碳酸氫根離子，多數(shù)患者的尿量經(jīng)過三到四天就會恢復(fù)正常。但是如果出現(xiàn)腎小管功能受損，則可以出現(xiàn)病理性利尿，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 75次

• 梗阻性腎病影像學(xué)檢查
  影像學(xué)檢查在診斷梗阻性腎病方面起著非常重要的作用，具體有如下幾種影像學(xué)檢查手段:第一，超聲檢查，是診斷尿路梗阻的無創(chuàng)傷性檢查，不受腎功能和造影劑過敏的限制，可以明確鑒別腎積水和腎實(shí)質(zhì)的病變。第二，腹部平片。靜脈腎盂造影及例行塑料管插管造影，腹部平片通常能夠發(fā)現(xiàn)不透光的結(jié)石，并且能夠了解腎臟的外形和大
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 119次