問梗阻性腎病怎么治療
病情描述:
梗阻性腎病怎么治療
答醫生回答
病情分析:
梗阻性腎病最理想的治療是去除梗阻原因。在情況緊急或梗阻原因不可能去除時,應行梗阻以上部位造痿手術。1、腎積水最常見原因是腎盂、輸尿管連接部梗阻,可行腎盂輸尿管部整形手術。2、輸尿管梗阻最常見原因是輸尿管結石,可予解除痙攣、止痛和預防感染等治療,必要時行輸尿管鏡或手術取出結石。3、膀胱以下梗阻常見原因為前列腺增生和尿道狹窄,應積極采用手術去除病因。
意見建議:
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出口梗阻性便秘的治療出口梗阻性便秘,早期可以采用一些保守的治療,主要分外用藥的治療,還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療,比較好的栓劑,比如說太寧栓或者普濟痔瘡栓,對于緩解排便的不適有一些幫助。同時我們建議配合一些促進排便的藥物,比如說中藥麻仁軟膠囊,芪蓉潤腸口服液、蘆薈膠囊都會有一些幫助,西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人,通過這種保守治療都能達到很好的效果。當然了,生活起居方面,我們建議多吃一些粗纖維的食品,多吃蔬菜和水果,多補充維生素,確實也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘,比較重的病人,通過藥物治療不行的話,也可以采用針對性手術的干預。比如說直腸粘膜內脫垂,我們可以采用套扎器RPH高位多點的套扎,在臨床當中比如說有的病人,采用5個點以上的套扎,有時候到10個點左右套扎,對于直腸粘膜內脫垂,通過套扎的治療,確實起到非常好的效果。針對比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人,我們還要采用括約肌松解的治療。對于恥骨直腸肌痙攣的問題,我們也要采用手術進行一些部分的松解,或者采用掛線的治療,能夠針對局部的體征,局部的病變,針對性的治療之后,很多的病人確實也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人,我們建議采用多方面的手術結合進行干預。02:50
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梗阻性腦積水癥狀其實不叫梗塞性,我們叫梗阻性腦積水,有人把腦積水分為交通性腦積水,和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水,很多人都會認為是腫瘤引起來的,還有很多人說叫導水管梗阻,就幕上腦積水擴大,就叫梗阻性腦積水。現在尤其在嬰兒當中,我覺得要說梗阻性腦積水,這個應用有點范圍太大。現在可以說凡是內鏡,做第三腦室造瘺術失敗的,第一次沒有成功的,腦室沒有縮小的,頭顱沒有縮小的,都可以認為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水,因為如果是梗阻性腦積水,它就會治好的,它沒有治好,它就不是梗阻性腦積水。01:12
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梗阻性腎病怎么治療梗阻性腎病的診斷一旦確立以后,就應當立即解除梗阻,早期解除除梗阻可以使尚未造成嚴重損害的腎功能得以恢復,或者部分恢復,或者避免腎功能進一步受損。治療應根據患者全身情況,病變緩急,是單側或雙側等決定治療:如果單側機械梗阻性病變,由輸卵管結石或血塊引起,用排石藥物和碎石方法或手術取石及血塊,可以及時解除梗阻,腎功能可以完全恢復。如前列腺肥大、尿道狹窄所造成的梗阻,應手術切除前列腺及尿道修復。如膀胱攣縮或神經源性膀胱功能障礙,可行尿流改道手術等。除了上述治療以外,有效的控制尿路感染、高血壓,對腎功能的恢復和預后具有密切的關系。語音時長 1:39”
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梗阻性腎病怎么治療在臨床上,如果患者確診是梗阻性腎病,建議患者應當在醫生指導下,及時解除患者泌尿系梗阻,并且防治泌尿系統感染,從而可以使患者腎功能得到一定程度恢復。另外,梗阻性腎病患者在梗阻解除之后,患者腎功能恢復與患者梗阻的病因、梗阻程度以及梗阻持續的時間密切相關。因此盡快解除患者泌尿系梗阻,恢復患者泌尿系尿路通暢,是治療梗阻性腎病患者一個關鍵的治療措施。建議患者應當在醫生指導下應用相關藥物,維持患者水電解質以及酸堿平衡。當患者合并存在尿路感染時,應當在醫生指導下,根據患者尿液細菌學培養藥敏結果,選用一些敏感的抗炎藥物進行治療。如果患者出現了終末期腎病,建議患者應當進行透析治療,也可以選擇進行腎移植。當患者出現急性完全性尿路梗阻時,并且患者出現急性腎功能衰竭時,需要進行立即干預,應當進行積極的外科治療。語音時長 1:37”
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怎樣治療梗阻性腎病病情分析:梗阻性腎病主要的治療是解除梗阻,還要進行病因治療,保護腎功能,對癥治療,手術治療。手術治療取決于引起梗阻的病因,如輸尿管逆行插管引流術,腎造瘺術,切開取石術,腫瘤切除,結石造成梗阻者可用超聲波碎石、膀胱鏡下逆行取石,腎衰竭可進行透析治療。意見建議:梗阻性腎病,如能早期發現并解除梗阻可以獲得較好療效,所以發現梗阻性腎病時要及時治療,否則梗阻時間太久會造成永久性損害。
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梗阻性黃疸怎么治療梗阻性黃疸最常見的原因有:1、膽石癥,膽管結石引起的黃疸。2、胰腺腫瘤,尤其是胰頭腫瘤壓迫膽管引起的梗阻性黃疸。3、膽管腫瘤引起的梗阻性黃疸。4、十二指腸腫瘤壓迫胰管開口引起的梗阻性黃疸。如果是膽石癥引起的梗阻性黃疸可以采用ERCP治療或者外科手術治療;胰頭腫瘤,十二指腸腫瘤引起的梗阻性黃疸,都需要外科手術治療才能解除梗阻。
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梗阻性腎病內科治療與外科治療手段相比,梗阻性腎病內科治療主要是采用藥物治療的方法。1.需要維持水電解質酸堿平衡。因為梗阻性腎病一旦梗阻解除以后,患者就會大量排尿,同時排泄大量前期在體內聚集的鈉離子、鉀離子、鎂離子和碳酸氫根離子,多數患者的尿量經過三到四天就會恢復正常。但是如果出現腎小管功能受損,則可以出現病理性利尿,
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梗阻性腎病如何診斷?一、首先確定是否存在尿路梗阻,病變的部位、程度,有無感染以及腎功能情況等。二、根據患者的癥狀和體征,確定梗阻性腎病的存在,如腎絞痛、腎區疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時,腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時,恥骨上可捫及長大的膀胱,應注意有無尿毒癥引起的全身性的改變,檢查腎臟是否增大,腎區有無壓