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• 乳酸酸中毒怎么辦

  如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒，需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因?yàn)檎`服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯(cuò)誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類(lèi)藥物，同時(shí)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過(guò)靜脈的補(bǔ)液來(lái)增加血液循環(huán)的速度，來(lái)增加在腎臟當(dāng)中對(duì)乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個(gè)就要根據(jù)病因的情況做不同處理，對(duì)于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎(chǔ)之上再給予對(duì)癥治療。

  

  01:18
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-01 1730次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見(jiàn)的一個(gè)，一般多見(jiàn)于血糖高沒(méi)有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說(shuō)的所謂的叫爛蘋(píng)果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 5898次

• 糖尿病乳酸酸中毒怎么治療
  糖尿病乳酸性酸中毒治療主要包括積極補(bǔ)液，糾正脫水。如果患者伴有血壓偏低，脫水和休克，應(yīng)積極使用生理鹽水補(bǔ)液擴(kuò)容，糾正休克，以維持足夠的組織灌注和心排出量，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)，以幫助乳酸的排泄，應(yīng)停用所有口服降糖藥物，特別是雙胍類(lèi)藥物，使用靜脈胰島素輸注，以控制高血糖，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)，輕度的酸中毒并不需要使用堿性藥物，但中重度的酸中毒應(yīng)及時(shí)補(bǔ)堿治療。?可以用5%碳酸氫鈉注射液緩慢靜脈滴注，吸氧有利于提高組織供氧量，促進(jìn)乳酸的氧化，除了糾正乳酸性酸中毒，血液透析和血漿置換治療可以通過(guò)濾過(guò)和吸附，清除水和乳酸，雙胍類(lèi)藥物，炎癥介質(zhì)等改善微循環(huán)，對(duì)多器官功能起到積極支持作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2021-07-15 1815次

• 糖尿病乳酸酸中毒
  糖尿病乳酸酸中毒是不同原因引起血乳酸持續(xù)增高，以及PH值降低為表現(xiàn)的臨床綜合征，后果比較嚴(yán)重，死亡率比較高，產(chǎn)生的病因主要是糖尿病患者往往會(huì)有丙酮酸氧化障礙以及乳酸代謝缺陷，再就是糖尿病出現(xiàn)急性并發(fā)癥比如感染，酮癥酸中毒，高血糖，高滲性昏迷，有可能會(huì)造成乳酸堆積誘發(fā)乳酸酸中毒。還有糖尿病有可能會(huì)合并心、肝以及腎臟的組織器官灌注不足，引起低氧血癥，患者糖化血紅蛋白水平增高，血紅蛋白攜氧能力下降，更容易引發(fā)乳酸酸中毒。在臨床表現(xiàn)上患者有可能會(huì)有乏力、惡心、食欲下降、嗜睡，嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致患者頭痛頭暈、口唇發(fā)干，呼吸深大、血壓下降、脈搏細(xì)弱，另外有可能會(huì)有脫水的表現(xiàn)，意識(shí)障礙、肌張力下降，瞳孔擴(kuò)大，甚至有可能出現(xiàn)深度昏迷以及休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 3917次

• 糖尿病乳酸酸中毒怎么治療
  病情分析：糖尿病乳酸乳是非常罕見(jiàn)的疾病，都是有誘發(fā)因素，比如感染，另外有的患者口服苯乙雙胍，也會(huì)引起糖尿病乳酸酸中毒。意見(jiàn)建議：首先從病因上治療，如果有感染要積極的控制感染，給予消炎藥物，以及營(yíng)養(yǎng)支持治療，如果口服苯乙雙胍利，應(yīng)立即停用。糖尿病乳酸酸中毒，給予碳酸氫鈉靜脈輸液，另外小劑量胰島素降糖、補(bǔ)液對(duì)癥治療。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-09 1202次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，是高血糖危象的一種。一經(jīng)確診為酮癥酸中毒后應(yīng)該立即治療，治療原則包括持續(xù)性補(bǔ)液、小劑量短效胰島素持續(xù)靜滴治療和糾正電解質(zhì)紊亂等。同時(shí)應(yīng)該去除酮癥酸中毒的誘因。意見(jiàn)建議：通過(guò)持續(xù)輸液、小劑量胰島素持續(xù)輸注等辦法糾正酮癥酸中毒后，改用皮下注射胰島素的辦法控制血糖，避免酮癥酸中毒的誘因，維持血糖在合理范圍，避免再次發(fā)生酮癥酸中毒。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-22 201次

• 哪些藥物易誘發(fā)糖尿病乳酸酸中毒
  雙胍類(lèi)降糖藥由以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒者多見(jiàn)，而且病情相對(duì)較為嚴(yán)重，可能與此藥的半衰期較長(zhǎng)有關(guān)，降糖片次之，乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水鹽酸鹽、異煙肼、兒茶酚胺類(lèi)、氫化物類(lèi)都可以引起糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進(jìn)糖的無(wú)氧酵解產(chǎn)生過(guò)多乳酸，當(dāng)糖尿病并發(fā)腎病、腎功能不全時(shí)可以導(dǎo)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 288次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
  關(guān)于本病的治療原則是盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量，糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，同時(shí)積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥，降低病死率。首先補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有存在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。其次是胰島素的治療，一般采用小劑量胰島素治療方案，即每小時(shí)給予0.1U
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-28 2227次