問糖尿病乳酸酸中毒怎么治療
病情描述：
糖尿病乳酸酸中毒怎么治療
答醫生回答
劉紅波副主任醫師
朝陽市中心醫院內分泌科
2019-04-09
病情分析：
意見建議：
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乳酸酸中毒怎么辦如果發現乳酸酸中毒，需要根據不同的病因做不同的處理。比如病人是因為誤服藥物所導致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補液來增加血液循環的速度，來增加在腎臟當中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎之上再給予對癥治療。
01:18
王德峰
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-01 1726次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-11-21 5888次
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糖尿病乳酸酸中毒怎么治療糖尿病乳酸性酸中毒治療主要包括積極補液，糾正脫水。如果患者伴有血壓偏低，脫水和休克，應積極使用生理鹽水補液擴容，糾正休克，以維持足夠的組織灌注和心排出量，同時給予營養，以幫助乳酸的排泄，應停用所有口服降糖藥物，特別是雙胍類藥物，使用靜脈胰島素輸注，以控制高血糖，糾正水電解質和酸堿平衡的失調，輕度的酸中毒并不需要使用堿性藥物，但中重度的酸中毒應及時補堿治療。?可以用5%碳酸氫鈉注射液緩慢靜脈滴注，吸氧有利于提高組織供氧量，促進乳酸的氧化，除了糾正乳酸性酸中毒，血液透析和血漿置換治療可以通過濾過和吸附，清除水和乳酸，雙胍類藥物，炎癥介質等改善微循環，對多器官功能起到積極支持作用。語音時長 01:36”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2021-07-15 1813次
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糖尿病乳酸酸中毒怎么治療糖尿病乳酸性酸中毒治療主要包括積極補液，糾正脫水。如果患者伴有血壓偏低，脫水和休克，應積極使用生理鹽水補液擴容，糾正休克，以維持足夠的組織灌注和心排出量，同時給予營養，以幫助乳酸的排泄，應停用所有口服降糖藥物，特別是雙胍類藥物，使用靜脈胰島素輸注，以控制高血糖，糾正水電解質和酸堿平衡的失調，輕度的酸中毒并不需要使用堿性藥物，但中重度的酸中毒應及時補堿治療。?可以用5%碳酸氫鈉注射液緩慢靜脈滴注，吸氧有利于提高組織供氧量，促進乳酸的氧化，除了糾正乳酸性酸中毒，血液透析和血漿置換治療可以通過濾過和吸附，清除水和乳酸，雙胍類藥物，炎癥介質等改善微循環，對多器官功能起到積極支持作用。語音時長 01:36”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-12-16 2068次
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療病情分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴重急性并發癥之一，是高血糖危象的一種。一經確診為酮癥酸中毒后應該立即治療，治療原則包括持續性補液、小劑量短效胰島素持續靜滴治療和糾正電解質紊亂等。同時應該去除酮癥酸中毒的誘因。意見建議：通過持續輸液、小劑量胰島素持續輸注等辦法糾正酮癥酸中毒后，改用皮下注射胰島素的辦法控制血糖，避免酮癥酸中毒的誘因，維持血糖在合理范圍，避免再次發生酮癥酸中毒。
王淑艷
主任醫師煙臺毓璜頂醫院
2023-06-22 201次
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糖尿病乳酸性酸中毒怎么辦糖尿病乳酸性酸中毒比較少見，遇到這種情況首先應該明確病因，糖尿病乳酸酸中毒，首要的病因多是口服雙胍類降糖藥引起的，這種情況建議立即停用，給予補液，應用少量的堿性藥物碳酸氫鈉以降低乳酸，同時積極治療原發病。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-02-07 1202次
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哪些藥物易誘發糖尿病乳酸酸中毒雙胍類降糖藥由以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒者多見，而且病情相對較為嚴重，可能與此藥的半衰期較長有關，降糖片次之，乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水鹽酸鹽、異煙肼、兒茶酚胺類、氫化物類都可以引起糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進糖的無氧酵解產生過多乳酸，當糖尿病并發腎病、腎功能不全時可以導
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-24 288次
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療關于本病的治療原則是盡快補液以恢復血容量，糾正失水狀態，降低血糖，糾正電解質及酸堿平衡失調，同時積極尋找和消除誘因，防治并發癥，降低病死率。首先補液是治療的關鍵環節，只有存在有效組織灌注改善、恢復后，胰島素的生物效應才能充分發揮。其次是胰島素的治療，一般采用小劑量胰島素治療方案，即每小時給予0.1U
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-10-28 2227次
