有些患者有午后低熱，盜汗，咳嗽，咳痰，痰中帶血絲的臨床癥狀，PPD試驗強陽性。雖然痰里面沒有找到結核桿菌，沒有確診肺結核，通過積極的抗炎抗感染治療，半月復查肺部CT，肺部病灶沒有明顯的吸收，可以診斷性抗結核治療。
通過以上的檢查，可以臨床診斷肺結核，在醫生的指導下，聯合規律服用抗結核藥物。定期復查肺部CT，肝功能，腎功能，血細胞分析等檢查。加強營養，進食一些優質高蛋白的食物，避免受涼，注意保暖，使病灶得到吸收。
為什么沒有確診肺結核時也要服用抗結核藥物
許鵬副主任醫師
宜春市人民醫院 呼吸內科
2020-01-22 6260次
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肺結核為什么做氣管鏡肺結核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據，另外一方面是觀察有沒有支氣管內膜結核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結結核內穿的情況。肺結核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結核菌能確診肺結核，但是如果查不到結核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據，在灌洗液中能夠查到結核菌。另外可以觀察氣管內有沒有事，有一部分肺結核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結核，比如氣管結核或者支氣管結核。最后縱隔內如果有腫大淋巴結，有可能就是縱隔淋巴結結核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2969次
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潛伏性結核是否可以在使用生物制劑的同時服用抗結核藥物潛伏性結核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預防性的抗癆藥物治療至少一個月以上，再開始啟動生物制劑的治療。同時我們在整個的治療過程當中，要隨時觀察這個患者的結核癥狀的出現，或者是定期對他進行肺部的檢查，以及結核抗體的一個檢查，來了解他全面的身體情況。同時我們如果就是有結核病史，或者有潛伏性結核的這樣一個病人，我們對生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會盡量選擇對結核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對結核感染的影響會相對小一些，我們會對結核的患者，使用這樣一類的生物制劑進行治療。
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李延
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2020-07-20 7214次
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為什么服用抗結核藥物時不可飲酒飲酒對肺結核病人尤其是正在服用抗結核藥物的病人來說無疑是雪上加霜，有害無益，臨床上常用的抗結核藥物有利福平，異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等。利福平對結核桿菌有強大的殺菌作用，臨床上常用來治療活動性肺結核，尤其是痰菌陽性的病人，但是利福平對肝臟的毒性作用，同時它與異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等藥聯合應用，以此來增強療效，并延緩耐藥菌的產生。而異煙肼對肝臟有一定的毒性，長期應用還能產生脂肪肝，因此與利福平聯合使用時，肝臟的負擔比單用時更重。吡嗪酰胺對肝臟也有毒性，與利福平合用或再加異煙肼，則肝臟負擔進一步加重，因此肺結核病人應用利福平時，應在醫生的指導下進行，并定期做肝功能檢查，以防轉氨酶增高或出現黃疸等。在嚴密的觀察下，絕大多數病人能夠應用到療程結束，但如果在使用利福平的同時飲酒，或是原先嗜酒的人得了肺結核后使用利福平，都有可能引起肝臟的嚴重損害，以至出現黃疸，肝功能衰竭，導致死亡。語音時長 1:36”
劉叢
主治醫師保定市第一中醫院
2018-09-09 6309次
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癲癇合并肺結核抗結核藥物選擇如果患者存在癲癇發作，同時這些患者存在肺部的結核，對于這一類的患者來說，一定要權衡利弊進行治療，癲癇也需要應用抗癲癇的藥物，根據患者癲癇的發作類型，選用相應的藥物進行治療。肺結核如果是空洞型的或者粟粒型的肺結核，這些患者也需要應用抗結核的藥物，一般來說在臨床上一線的用藥是異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等藥物，通過應用抗癆的藥物可以改善患者肺部的癥狀。但是抗癆藥物，抗癲癇藥物的同時使用，有可能會使患者出現肝功能的損害，所以需要對患者進行密切的肝功能的監測，必要的時候可以應用一些護肝的藥物。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-09-13 2303次
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為什么沒有確診肺結核時也要服用抗結核藥物病情分析：沒有確診肺結核時也要服用抗結核藥物是在進行藥物預防。肺結核是一個傳染病，對于結核密切接觸過的成員或者對于結核菌素實驗呈陽性的成員，都需要進行相關的預防。意見建議：在治療預防肺結核期間一定要做好個人的護理工作，平時應保持室內通風，每日需要用紫外線進行消毒，外出的時候應注意戴口罩。
劉慧
主治醫師安徽省第二人民醫院
2020-06-24 9808次
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服用抗結核藥物關節疼痛加重怎么辦？病情分析：服用抗結核藥物關節疼痛加重，可服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛癥狀。如果疼痛癥狀較重，副作用比較明顯，可考慮更改結核病治療方案，調整用藥。同時注意飲食的調節，謹慎使用動物內臟、海鮮等含嘌呤較多的食物。意見建議：應用藥物治療疼痛癥狀，或更改治療結核病的治療方案，建議在醫生的指導下進行，避免盲目停藥或隨意增減劑量。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2022-09-03 1003次
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肺結核為什么確診不了確實有些肺結核是很難確診，有些肺結核只能通過臨床診斷或者是通過診斷性的抗結核治療之后然后再來推斷，確診肺結核一般是需要在痰液當中找到結核菌或者是通過支氣管鏡的檢查，檢查到結核菌，有這一些明確的微生物的證據才能確診為肺結核。有些肺結核的患者是檢查不出來的，應該來說只有30%的肺結核，這些微生物的檢測可
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 905次
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服用抗結核藥時需要注意什么第一，聯合用藥可以減少或延緩耐藥菌株的出現，因抗菌原理不同而能增強療效；第二，要同時使用殺菌和抑菌作用的兩種或者兩種以上的藥物；第三，要定期進行肝、腎功能檢查，以便及早發現對肝腎功能的損害。第四，了解所用藥物的主要不良反應，一旦出現要做到心中有數；第五，異煙肼不易與硫酸亞鐵、氫氧化鋁、麻黃堿、阿托品
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 169次
