由于厭食癥患者對于發胖的病太恐懼,營養重建方案的實施是充滿挑戰的。
營養重建計劃應該在包容的氛圍當中進行,醫生和照料者有向患者傳遞這樣的信息,我們要照顧你,即使你因為疾病不能自己照料自己,也不會讓你去死的,具體的一個試實施可以分為患者自愿基礎上的合作和非自愿基礎上的保護性干預兩種,對于自愿治療有合作能力的患者協商制定清晰的飲食計劃,運動計劃,不折不扣的執行,定期總結進展,發現和處理困難的情況,包括心理和軀體兩方面的問題,有些患者及時的生命已經受到威脅的情況下,仍然完全意識不到自己的疾病,不認為有治療的必要或者說在進食的時候飽受罪惡感的折磨,少數情況下不得不接受維生素或者是維系生命照料者的責任,采取保護性的干預措施。
這些措施主要包括鼻飼,靜脈營養,空腸,胃管,這些方式有可能會增加再喂養綜合征的風險,而且可能會增加感染的風險,所以不作為一個常規的干預手段。