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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3177次

• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3962次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理學(xué)改變
  急進(jìn)性腎小球腎炎通過病理檢查在光鏡下會發(fā)現(xiàn)：正常腎小球囊壁層上皮細(xì)胞是單層細(xì)胞，一般情況下壁層上皮細(xì)胞增生使細(xì)胞增多形成新月體。急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征就是廣泛的新月體形成。急進(jìn)性腎小球腎炎新月體體積大，常累及腎小球囊腔的50%以上，而且比較廣泛，新月體形成是腎小球毛細(xì)血管襻嚴(yán)重?fù)p害的結(jié)果，所以在與新月體相鄰腎小球毛心血管襻常有袢的壞死。不同亞型急進(jìn)性腎小球腎炎的新月體略有不同，隨著疾病的發(fā)展新月體的數(shù)目也會增多，另外會發(fā)現(xiàn)間質(zhì)有大量的炎癥細(xì)胞浸潤，甚至?xí)霈F(xiàn)多核巨細(xì)胞形成，另外免疫復(fù)合物會在局部沉積，免疫熒光檢查往往會發(fā)現(xiàn)局部有一些物質(zhì)沉積，導(dǎo)致患者出現(xiàn)比較明顯的炎癥反應(yīng)。電鏡下檢查往往發(fā)現(xiàn)有致密物免疫復(fù)合物沉積，可以見到毛細(xì)血管基底膜和腎小球囊的基底膜斷裂。
  語音時長 1:51”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1474次

• 快速進(jìn)行性腎小球腎炎的病理學(xué)特征
  快速進(jìn)行性腎小球腎炎又稱急進(jìn)性腎小球腎炎，臨床表現(xiàn)上以急性腎炎綜合征。腎功能急劇惡化，多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征。病理類型為新月體性腎小球腎炎，新月體性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎穿刺標(biāo)本中，50%以上的腎小球有大新月體的形成。急進(jìn)性小球腎炎根據(jù)免疫病理可分為三型：一型又稱抗腎小球基底膜型抗腎小球腎炎，由于基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合激活補(bǔ)體而致病，二型又稱免疫復(fù)合物型，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積或原位免疫復(fù)合物形成，激活補(bǔ)體而致病。三型為少非免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無或僅微量的免疫球蛋白沉積。現(xiàn)已證實50%到80%的三型患者為原發(fā)性小血管炎腎損害，腎臟可以為首發(fā)甚至唯一受累器官或與其他系統(tǒng)損害并存，原發(fā)性小血管炎患者中，血清安卡常呈陽性。
  語音時長 1:29”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-13 5699次

• 腎小球腎炎在腎臟病理學(xué)有哪些方面的檢查
  病情分析：腎小球腎炎在腎臟病理學(xué)方面的檢查主要是腎穿刺。腎小球腎炎是一組疾病，包括非常多的病理類型，為了確診這些病理類型，就需要給予腎穿刺檢查。意見建議：如果患者患有了腎小球腎炎，而且尿蛋白量比較高，或者腎功能急劇惡化，這種情況建議行腎穿刺檢查。腎穿刺之后要臥床休息，避免劇烈運動，同時要多喝水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-09 902次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關(guān)鍵。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 1801次

• 膜性腎小球腎炎的病理變化
  膜性腎小球腎炎的病理變化，在光鏡下面可以顯示由免疫沉積引起的彌漫腎小球毛細(xì)血管壁增厚，早期腎小球病變彌漫均勻，腎小球血管袢呈僵硬，毛血管壁增厚，無明顯細(xì)胞增生。典型的病例可見，釘突的形成及上皮下免疫復(fù)合物的沉積，免疫熒光檢查可見上皮下免疫球蛋白及補(bǔ)體成分，呈特征性的均勻的細(xì)顆粒狀沉積，電鏡檢查可見整
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 228次

• 關(guān)于膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病，臨床多表現(xiàn)為腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進(jìn)展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續(xù)小于4g每天為低危患者；血肌酐剛正常或基本接近正常，尿蛋白為4至8g
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 248次