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• 腦梗塞怎樣預防腦出血

  腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

  02:04
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 8179次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 3833次

• 腦梗塞后又小腦出血
  ?腦梗塞以后，確實是可以再出現腦出血的。首先要進行ct檢查，看看目前的出血量。小腦出血如果出血量超過十毫升，就要進行手術清除血腫，否則會因為壓迫腦干而導致危及到生命，容易出現枕骨大股疝。而如果目前處于急性期，出現出血可能是與用的抗凝溶栓藥物有關系，需要立刻停止抗凝和溶栓藥物，另外需要用一些消腫脫水的藥物和止血的藥物治療。此外，如果是出血量大，待手術以后還要進行監護，同時進行吸氧，這樣能夠改善腦的循環，對于恢復有一定的幫助。而如果是水腫比較明顯的，手術過程中需要進行區骨干減壓，這樣術后才有恢復的希望。
  語音時長 1:11”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-20 2708次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞主要是因為腦血管狹窄和堵塞引起的，這會導致腦缺氧缺血，缺血嚴重了就會導致腦梗塞，腦梗塞以后確實有可能誘發腦出血的。一方面因為在栓塞以后需要用一些抗凝和溶栓藥物，這些藥物也是有副作用的，副作用最大的就是導致出現腦出血。另外如果是梗塞的血管，經過治療以后再次通暢了，這樣可以引起原先缺血缺氧的部位，再次重新有血液的供應會引起再灌注損傷，這些之前已經狹窄和縮小收縮的血管再次充血后，是有可能引起破裂出血，這在腦梗塞治療后也是很常見的，這種情況要進行CT檢查來確定診斷，并且確定出血量，如果檢查是少量出血，可用一些消腫脫水藥物治療和止血藥物治療，如果出血量非常大，必須要進行急診手術清除血腫，否則會因為壓迫腦袋而危急的生命。
  語音時長 1:30”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-10 2016次

• 小腦梗塞是腦出血嗎
  小腦梗塞不是腦出血的，這兩者是不同的疾病，小腦梗塞是指小腦因為血管狹窄和堵塞而導致出現的缺血壞死，主要是出現小腦的低密度灶。而腦出血是因為腦血管的破裂而導致，形成腦內的血塊，兩者發病原因是完全不同的，治療方法也不一樣。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-18 1801次

• 腦出血后又腦梗塞怎么辦
  腦出血后會因為血腫壓迫周圍的腦組織和腦血管影響腦組織的血流，或者因為顱內壓增高影響整個腦組織的血流，這樣就容易誘發腦梗塞，在腦出血后如果同時誘發腦梗塞的話會加重腦水腫，這需要增加脫水藥物的劑量來降低顱內的壓力，另外可以通過靜脈輸液，用一些消腫脫水、營養神經和改善腦循環的藥物治療，而如果水腫特別重導致腦疝的話，需要做去骨瓣減壓，在病情穩定后可以做針灸和高壓氧，這樣能夠促進恢復和減少后遺癥。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 2902次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因為腦血管破裂而導致的腦內血腫。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-17 3011次

• 腦出血后又發腦梗塞
  腦出血后誘發腦梗塞，這是很常見的，主要是因為在腦出血以后血腫壓迫周圍腦組織引起顱內壓增高，以及壓迫周圍血管，影響腦組織的血液供應所致，這樣會導致腦組織的缺血缺氧，從而容易引起腦梗塞。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-01 2600次