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• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血

  腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來(lái)講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因?yàn)槟X袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會(huì)達(dá)到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時(shí)候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒(méi)有大面積的大出血，也可能會(huì)出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會(huì)使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過(guò)了急性期或者不適合溶栓的患者，會(huì)選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會(huì)誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進(jìn)行評(píng)估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強(qiáng)的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對(duì)于大面積腦梗死，也要注意血壓，因?yàn)檠獕汉芨撸苋菀讜?huì)引起血管破裂。因?yàn)槟X梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少?gòu)?qiáng)有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項(xiàng)，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測(cè)血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

  02:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 8179次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識(shí)的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期，也不要過(guò)早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3833次

• 腦出血術(shù)后又小腦腦梗塞
  腦出血術(shù)后可以因?yàn)檠[的壓迫刺激，以及血性腦脊液的刺激導(dǎo)致腦血管痙攣，術(shù)后還會(huì)有腦水腫，這些可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦的供血量減少，所以在手術(shù)以后是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞的，在手術(shù)后如果出現(xiàn)小腦腦梗塞，首先要進(jìn)行消腫、脫水藥物治療，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力，可以用甘露醇以及甘油果糖，或者七葉皂苷鈉等，這樣能夠改善腦的循環(huán)，促進(jìn)恢復(fù)。另外可以通過(guò)靜脈輸液用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如舒血寧注射液，天麻注射液等，對(duì)于恢復(fù)有很大的幫助，同時(shí)要進(jìn)行吸氧治療，糾正腦的缺氧狀態(tài)，在病情穩(wěn)定以后可以做高壓氧，這樣對(duì)于減少后遺癥和促進(jìn)恢復(fù)是有很大幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 933次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起的，這會(huì)導(dǎo)致腦缺氧缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致腦梗塞，腦梗塞以后確實(shí)有可能誘發(fā)腦出血的。一方面因?yàn)樵谒ㄈ院笮枰靡恍┛鼓腿芩ㄋ幬铮@些藥物也是有副作用的，副作用最大的就是導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血。另外如果是梗塞的血管，經(jīng)過(guò)治療以后再次通暢了，這樣可以引起原先缺血缺氧的部位，再次重新有血液的供應(yīng)會(huì)引起再灌注損傷，這些之前已經(jīng)狹窄和縮小收縮的血管再次充血后，是有可能引起破裂出血，這在腦梗塞治療后也是很常見(jiàn)的，這種情況要進(jìn)行CT檢查來(lái)確定診斷，并且確定出血量，如果檢查是少量出血，可用一些消腫脫水藥物治療和止血藥物治療，如果出血量非常大，必須要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫，否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X袋而危急的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2016次

• 小腦梗塞是腦出血嗎
  小腦梗塞不是腦出血的，這兩者是不同的疾病，小腦梗塞是指小腦因?yàn)檠塥M窄和堵塞而導(dǎo)致出現(xiàn)的缺血壞死，主要是出現(xiàn)小腦的低密度灶。而腦出血是因?yàn)槟X血管的破裂而導(dǎo)致，形成腦內(nèi)的血塊，兩者發(fā)病原因是完全不同的，治療方法也不一樣。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 1801次

• 腦出血后又腦梗塞怎么辦
  腦出血后會(huì)因?yàn)檠[壓迫周?chē)哪X組織和腦血管影響腦組織的血流，或者因?yàn)轱B內(nèi)壓增高影響整個(gè)腦組織的血流，這樣就容易誘發(fā)腦梗塞，在腦出血后如果同時(shí)誘發(fā)腦梗塞的話會(huì)加重腦水腫，這需要增加脫水藥物的劑量來(lái)降低顱內(nèi)的壓力，另外可以通過(guò)靜脈輸液，用一些消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物治療，而如果水腫特別重導(dǎo)致腦疝的話，需要做去骨瓣減壓，在病情穩(wěn)定后可以做針灸和高壓氧，這樣能夠促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2902次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見(jiàn)的，腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂而導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3011次

• 腦出血后又發(fā)腦梗塞
  腦出血后誘發(fā)腦梗塞，這是很常見(jiàn)的，主要是因?yàn)樵谀X出血以后血腫壓迫周?chē)X組織引起顱內(nèi)壓增高，以及壓迫周?chē)埽绊懩X組織的血液供應(yīng)所致，這樣會(huì)導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧，從而容易引起腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-01 2600次