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• 腦梗塞怎樣預防腦出血

  腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 8179次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 3832次

• 腦梗塞之后又是腦出血
  腦梗塞確實是可以誘發腦出血的。腦梗塞以后會用一些抗凝和溶栓的藥物，這些藥物的副作用就是誘發出血，所以經常是腦出血跟腦梗塞合并。?如果是現在剛出現腦梗塞，然后治療過程中出現腦出血的話，這個就是與治療過程中的藥物有關系，是藥物的副作用所致。這要立刻進行顱腦ct檢查來確定出血量，另外需要停止應用抗凝和溶栓藥物。如果檢查出血量不大的話，可以用一些消腫脫水藥物，并且臥床修養，來逐漸恢復吸收。而如果出血量比較大的話，是需要進行手術清除血腫的，否則會危及到生命。而如果是之前有過腦梗塞，現在已經很長時間了，而現在出現腦出血，那跟之前的腦梗塞沒有什么關系。不過腦梗塞以后絕大多數會長期服用阿司匹林，阿司匹林能夠抑制血小板的聚集，所以也是有可能引起出血的。這要停止服用阿司匹林，另外同樣根據上面所說的情況，復查ct，然后根據ct結果來決定治療方案。
  語音時長 1:37”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-16 3821次

• 又是乙肝又是腎炎
  當同一個患者同時存在乙肝與腎炎時，則建議行腎穿刺活檢以明確腎臟病變是否為乙肝所導致，即明確是不是乙肝相關性腎炎。如果在血清中有hbv抗原陽性，腎臟病理為膜性腎病或膜增生性腎小球腎炎，除狼瘡性腎炎等繼發性腎小球疾病，并且腎組織切片上找到hbv抗原，或hbv抗原抗體符合物即可以考慮乙肝相關性腎炎，其中腎組織切片上找到hbv抗原或hbv抗原抗體符合物是診斷乙肝相關性腎炎的最基本條件，必不可少。如果是乙肝相關性腎炎，他的治療原則是抗病毒復制，以清除乙肝表面抗原，減少蛋白尿，保護腎功能，存在病毒復制是抗病毒治療的適應癥，不建議使用免疫抑制劑治療。
  語音時長 1:45”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-27 1247次

• 糖尿病人又是腦梗塞為什么走不了路
  病情分析：糖尿病人由于長期血糖控制比較差，g2血液處于炎癥狀態，非常容易患腦梗塞，而且容易反復發生。意見建議：腦梗塞的患者由于腦部血管堵塞，所以會影響運動中樞，這樣患者就是不能走路，患者不能走路，活動量小，進一步加重胰島素抵抗，反而不利于糖尿病，使血糖進一步升高。所以腦梗塞的患者一定要加強康復運動，家屬可以給做被動運動，有利于降血糖。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-08-15 1404次

• 腦梗塞后腦出血
  腦梗塞在以后確實是有可能誘發腦出血的，在腦梗塞急性期需要用一些抗凝和溶栓藥物治療，這些藥物存在副作用是有可能誘發出血的，所以出現腦梗塞急性期得腦出血一般就是因為這些藥物導致。在治療過程中如果原先堵塞的血管能夠再次通暢，會導致缺血梗塞的腦組織再次由血流的灌注，這可以引起再灌注損傷，也是容易引起腦組織和血管破裂出血的。 梗塞后出血是治療過程中的常見并發癥，在治療的過程中一定要注意密切觀察病情，一旦出現劇烈頭疼嘔吐的癥狀或者出現意識昏迷，需要及時的復查ct，這時腦出血后要立刻停用抗凝和溶栓藥物，然后需要用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療，出血量如果比較多的話要進行手術將血腫清除。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2202次

• 腦梗塞之后又是腦出血
  腦梗塞和腦出血都是老年人常發病，這是屬于急性腦血管病。這兩者的發病原因是不一樣的，但是在腦梗塞以后，確實是有可能再出現腦出血的，為什么會出現這種狀況呢？一方面在腦梗塞以后，早期需要進行溶栓和抗凝，這些藥物是存在副作用的藥物，有可能誘發出血，另外即使是過了急性期，有腦梗塞的病史一般也會長期服用阿司匹林
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-17 10446次

• 腦出血還是腦梗塞
  1、在腦梗塞發生之前，患者常有前部短暫性腦缺血發作的歷史，而腦出血患者則沒有類似的發展史。2、腦梗塞發病基本都是在處于安靜休息狀態，常在早上醒來后發現癥狀。腦出血多是在劇烈活動或情緒激動的情況下，血壓突然升高的情況才出現。3、腦卒中在數小時或更長時間內逐漸加重，以腦梗塞為特征，但是腦出血不明顯。腦梗
  頡奎 副主任醫師東莞市第三人民醫院

  2018-11-09 4124次