腦梗塞和腦出血都是老年人常發病，這是屬于急性腦血管病。這兩者的發病原因是不一樣的，但是在腦梗塞以后，確實是有可能再出現腦出血的，為什么會出現這種狀況呢？
一方面在腦梗塞以后，早期需要進行溶栓和抗凝，這些藥物是存在副作用的藥物，有可能誘發出血，另外即使是過了急性期，有腦梗塞的病史一般也會長期服用阿司匹林，這也會容易引發出血，阿司匹林會抑制血小板凝集，不僅可以容易出現皮向淤青，導致皮下淤血，也容易導致腦血管的破裂出血。
腦梗塞之后又是腦出血
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2018-09-1714674次
概述：
癥狀：
如果出現腦出血會有什么癥狀呢？
如果是在急性期做溶栓的時候，會出現突然的癥狀加重，表現為突發劇烈頭疼和嘔吐癥狀，也有一些可以引起昏迷。
如果是在后期的話，出現典型的腦出血表現，可以出現肢體的偏癱，口角歪斜和語言不清。另外也可以出現頭疼和嘔吐的表現。
處理：
如果在急性腦梗塞溶栓過程中出現突然腦出血，需要立刻停用溶栓和抗凝藥物，然后需要進行顱腦ct檢查來確定診斷檢查，出血量大的需要手術清除血腫。
如果是以前有過腦梗塞，而目前出現腦出血的話，跟之前的腦梗塞沒有關系，目前只要按照正規的方法治療腦出血就行了，出血量少的可以應用止血藥物和消腫脫水藥物，出血量多的要手術清除。
以上內容僅供參考
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腦梗塞怎樣預防腦出血腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。
02:04
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-30 8179次
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-27 3832次
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腦梗塞之后又是腦出血腦梗塞確實是可以誘發腦出血的。腦梗塞以后會用一些抗凝和溶栓的藥物，這些藥物的副作用就是誘發出血，所以經常是腦出血跟腦梗塞合并。?如果是現在剛出現腦梗塞，然后治療過程中出現腦出血的話，這個就是與治療過程中的藥物有關系，是藥物的副作用所致。這要立刻進行顱腦ct檢查來確定出血量，另外需要停止應用抗凝和溶栓藥物。如果檢查出血量不大的話，可以用一些消腫脫水藥物，并且臥床修養，來逐漸恢復吸收。而如果出血量比較大的話，是需要進行手術清除血腫的，否則會危及到生命。而如果是之前有過腦梗塞，現在已經很長時間了，而現在出現腦出血，那跟之前的腦梗塞沒有什么關系。不過腦梗塞以后絕大多數會長期服用阿司匹林，阿司匹林能夠抑制血小板的聚集，所以也是有可能引起出血的。這要停止服用阿司匹林，另外同樣根據上面所說的情況，復查ct，然后根據ct結果來決定治療方案。語音時長 1:37”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-16 3821次
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又是腦出血又是腦梗塞腦出血和腦梗塞都是老年人常發病是屬于急性腦血管病兩者的病因不同，前者是因為血管破裂所致，后者是因為血管狹窄和堵塞引起，這兩者確實是可以同時出現。如果同時出現腦出血和腦梗塞的話那首先要進行ct檢查，看看哪一個危重然后進行針對治療，如果出血量比較大，那要首先進行手術清除血腫，否則血腫會壓迫腦組織而導致腦疝是能夠危及到生命的。只有通過手術清除水腫才有恢復的希望，而如果出血量不大而梗塞面積比較大可以在嚴密觀察病情的情況下進行溶栓和抗凝治療，這樣有希望將整合的腦組織血流灌注而恢復正常。此外兩者都會引起腦水腫出現顱內壓增高，所以還需要用脫水消腫藥物，另外還可以用營養神經藥物，這樣對于恢復是有很大幫助。語音時長 1:25”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-11 896次
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腦出血之后又得腦梗塞怎么辦腦出血后可以再出現腦梗塞的，如果是在腦出血的急性期出現腦梗塞，那這與腦出血本身是有關的，血腫會壓迫周圍腦組織和腦的血管，以及引起顱內壓增高，這些都可以誘發腦梗塞，這需要增加脫水藥物的劑量，應用一些改善循環的藥物治療。如果腦出血早就已經吸收恢復了，那再出現腦梗塞的話，跟之前的腦出血沒有關系，最主要還是因為腦血管的硬化、血管粥樣斑塊等有關，需要進行溶栓抗凝治療，并且用一些營養神經和脫水消腫的藥物。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-24 3703次
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腦出血后又腦梗塞怎么辦腦出血后會因為血腫壓迫周圍的腦組織和腦血管影響腦組織的血流，或者因為顱內壓增高影響整個腦組織的血流，這樣就容易誘發腦梗塞，在腦出血后如果同時誘發腦梗塞的話會加重腦水腫，這需要增加脫水藥物的劑量來降低顱內的壓力，另外可以通過靜脈輸液，用一些消腫脫水、營養神經和改善腦循環的藥物治療，而如果水腫特別重導致腦疝的話，需要做去骨瓣減壓，在病情穩定后可以做針灸和高壓氧，這樣能夠促進恢復和減少后遺癥。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-11 2902次
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腦梗塞后又腦出血腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因為腦血管破裂而導致的腦內血腫。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-09-17 3011次
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腦出血后又發腦梗塞腦出血后誘發腦梗塞，這是很常見的，主要是因為在腦出血以后血腫壓迫周圍腦組織引起顱內壓增高，以及壓迫周圍血管，影響腦組織的血液供應所致，這樣會導致腦組織的缺血缺氧，從而容易引起腦梗塞。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-01 2600次
