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• 腦梗塞怎樣預防腦出血

  腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 8179次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 3833次

• 腦梗塞術后腦出血
  腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起，腦梗塞的手術主要是進行介入手術，通過介入進行溶栓，有希望將這血管再給通開。在術后確實是有可能誘發腦出血的，這與用的抗凝藥物和溶栓藥物有關系，這些藥物雖然是對于治療腦梗塞有效，但是有可能誘發腦血管破裂引起出血的，另外治療后如果是原先堵塞的血管再通，會導致原先缺血梗死的腦組織再次有血流灌注，這可以導致再灌注損傷，也是容易引起血管破裂出血的，所以出現腦出血是腦梗塞治療后的常見并發癥。如果在過程治療中突然出現病情加重，比如劇烈頭疼、嘔吐以及出現意識昏迷的話，需要及時的復查腦部ct，看看有沒有腦出血存在。
  語音時長 1:18”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-23 4768次

• 腦出血術后腦梗塞原因
  腦出血術后，確實可以誘發腦等塞，這主要是因為手術對于腦組織和血管的損傷，以及手術以后，顱內壓增高，腦水腫嚴重導致的，這些可以影響腦組織的正常供血，導致血流減少，從而容易誘發腦梗塞，這也是術后常見并發癥。腦梗塞后會引起水腫加重，可以加重病情，在術后通過顱腦CT檢查就能夠確診，檢查明確以后，需要加大脫水藥物的劑量，這樣能夠增強脫水，降低顱內壓力。另外可以用一些改善腦循環的藥物，比如丹參多酚酸鹽，川芎嗪注射液，同時進行吸氧治療，這樣對于恢復還是有一定幫助的。如果梗塞面積不大，術后水腫不是非常嚴重的話，經過治療還是有恢復可能的。但如果是大面積腦梗塞，出現嚴重的腦水腫，形成雙側瞳孔散大，那一般術后預后很差，大多數會因為腦干功能衰竭而死亡。
  語音時長 1:20”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-19 1728次

• 腦梗塞后腦出血
  腦梗塞在以后確實是有可能誘發腦出血的，在腦梗塞急性期需要用一些抗凝和溶栓藥物治療，這些藥物存在副作用是有可能誘發出血的，所以出現腦梗塞急性期得腦出血一般就是因為這些藥物導致。在治療過程中如果原先堵塞的血管能夠再次通暢，會導致缺血梗塞的腦組織再次由血流的灌注，這可以引起再灌注損傷，也是容易引起腦組織和血管破裂出血的。 梗塞后出血是治療過程中的常見并發癥，在治療的過程中一定要注意密切觀察病情，一旦出現劇烈頭疼嘔吐的癥狀或者出現意識昏迷，需要及時的復查ct，這時腦出血后要立刻停用抗凝和溶栓藥物，然后需要用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療，出血量如果比較多的話要進行手術將血腫清除。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2202次

• 腦梗塞后腦出血嗎
  腦梗塞后確實會有可能引起腦出血的，因為腦梗塞在急性期需要進行抗凝和溶栓藥物治療，這些藥物是存在副作用的，其中常見的副作用是誘發出血，可以引起腦出血。在腦梗塞的治療過程中，如果原先堵塞的血管能夠經過治療以后再次通暢，重新供血的話會導致腦梗塞的區域再次有血流灌注，這會導致出現再灌注損傷，也可能誘發血管破裂出血。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-23 2002次

• 腦出血后腦梗塞原因
  腦出血和腦梗塞在老年人是屬于多發病，這是屬于腦血管病，這兩者發病的機制不一樣，腦出血主要是因為腦血管的破裂導致的，這可以形成腦內的出血形成血腫，從而壓迫腦組織引起癥狀，而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起，這會導致出現腦組織的缺血和缺氧，嚴重的就會導致出現腦梗塞。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 2216次

• 腦出血后腦梗塞原因引起的
  腦出血主要是因為腦血管的破裂引起，這在老年人是很常見的，一般是高血壓和腦動脈硬化導致，這樣在情緒激動的時候可以出現突發癥狀，引起劇烈頭疼和嘔吐，另外也可以導致肢體的偏癱，嚴重的可引起昏迷。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-17 2225次