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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38333次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18762次

• 慢性腎衰竭為什么會出現高鉀血癥
  正常的情況下，我們飲食吃進去的食物中都含有一定成分的鉀離子，這些鉀離子進入人體以后，大多數會通過腎臟進行排泄。腎臟把鉀離子排出去，這樣維持血液中一個恒定的，周圍正常的鉀離子濃度，所以當慢性腎衰竭的患者有腎臟排泄能力下降，就會造成因為鉀離子排泄不足，從而造成高鉀血癥。高鉀血癥是相對比較危險的一種危急重癥。如果慢性腎衰竭的患者同時使用一些藥物，更可能會加重高鉀血癥，比如普利類或者沙坦類的降壓藥，比如螺內酯等等，這些藥物就更可能會造成患者出現高鉀血癥。
  語音時長 01:16”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-04-29 2597次

• 腎衰竭病人為什么會得高鈉血癥
  所謂高鈉血癥指的是患者血清中鈉離子的水平大于145毫摩爾每升，僅僅是患者血清中鈉的水平，與患者體內總鈉的水平沒有多大的關系。腎衰竭的患者其實很難或者很少會出現高鈉血癥，鈉離子的調節主要在于腎臟，但是腎臟調節鈉離子的能力非常強大，即使患者出現嚴重的腎衰竭一般也很難會引起高鈉血癥。當然，個別的患者高鈉血癥與腎臟有關系是因為腎臟排泄能力的下降，排泄鈉離子的水平下降，造成鈉離子潴留，叫做潴鈉性的高鈉血癥，指的是很多的鈉離子在身體里蓄積。其次腎衰竭的患者如果因為某種原因造成身體脫水，也可能會造成濃縮性的高鈉血癥，身體內丟失水分的量超過了丟失鈉離子的量，會造成濃縮性的高鈉血癥。
  語音時長 01:37”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-04-29 3103次

• 人為什么會腎衰竭
  病情分析：引起人體腎衰竭的病因有很多，比如高血壓，糖尿病，自身免疫系統疾病。腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到后期引起的腎功能部分喪失的一種疾病。意見建議：當前仍面臨巨大的壓力，時間長的可能就會伴隨腎虛的出現，時間再一長就可能導致腎病發生，如果不能及時的治療它就會惡化。劇烈運動也會導致腎衰竭的發生。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-04-03 1301次

• 人為什么會得腎衰竭
  病情分析：腎衰竭是多種病因引起的腎小球濾過率下降，腎臟排水排毒能力下降，會出現毒素及水分在體內潴留，引起一系列臨床癥狀。病因可以是感染，腫瘤，免疫病等。意見建議：出現了腎衰竭要及時專科就診，積極完善檢查查找病因，了解疾病狀態，相關臟器并發癥情況，積極治療，保護改善腎功能，延緩疾病進展，保護心肺功能，避免并發癥，延緩疾病進展，改善患者生活質量。
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2021-07-09 902次

• 慢性腎衰竭咳嗽怎么辦
  慢性腎衰竭患者咳嗽時，其治療需綜合考慮多方面因素。咳嗽可能由肺水腫、代謝產物刺激或并發感染等引起，因此，治療方案應個體化、綜合化。控制液體攝入是基礎治療之一。由于腎臟排泄功能下降，患者應限制每日飲水量，以減輕腎臟負擔，降低體內液體積聚，從而
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-21 0次

• 年輕人為什么會腎衰竭
  年輕人會腎衰竭的原因主要和生活不規律、憋尿、濫用藥物、慢性尿路梗阻、高血壓等有關系，具體分析如下。1、生活不規律：現在的年輕人普遍存在有長期熬夜、飲食不規律的情況，如果身心長時間得不到休息，免疫力會因此下降，如果再不注意身體方面的保養，經常抽煙、喝酒得腎衰竭的概率會比較高。2、憋尿：部分年輕人為了減
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-07 316次