冠心病和睡眠關(guān)系密切,睡眠期間常常發(fā)生缺血性心臟病的急性發(fā)作,夜間心肌缺血也常導(dǎo)致睡眠障礙。
夜間心肌缺血與多種因素有關(guān)。非快速眼動相睡眠時自主神經(jīng)活動以迷走活動占優(yōu)勢,冠脈阻力增高、血流下降;快速眼動相睡眠時交感神經(jīng)興奮提高且不穩(wěn)定,心動過速、心肌耗氧量增加,同時還能擾亂呼吸,導(dǎo)致血液中二氧化碳分壓升高、氧飽和度降低,反射性引起心率增快和外周血管收縮,血管壁粥樣硬化斑塊破裂,血小板激活并聚集等。接近睡眠后期快速眼動相睡眠持續(xù)時間更長,尤其在轉(zhuǎn)醒過程中,心電穩(wěn)定性被打破,發(fā)生心律失常可能性增加。高血壓患者血壓晝夜節(jié)律紊亂,血壓晝夜波動在夜間2時至3時處于最低谷,凌晨時血壓急劇上升,夢境中出現(xiàn)恐懼情緒,常伴有自主神經(jīng)功能紊亂均可導(dǎo)致心肌缺血。