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• 迷走神經刺激療法的效果如何

  迷走神經刺激手術是一個成熟的手術了，在國外的話做了很多，在國外為什么做得多，國內做得少，因為國外的報銷比例比較高，接受度比較高，在國內的話其實也做了不少，應該說，接受度慢慢地也上來了，因為病人的經濟條件改善，國家醫保政策的提高，很多也報銷，有很多省份的話，迷走神經刺激也開始報銷，所以說，它適合的病人其實，理論上講所有病人都適合，理論上講只要說藥物，吃藥控制不住都能做，頑固性癲癇，找不到致癇灶的情況下，或者說致癇灶不明確的情況下可以做，有的病人，比如說他治得很好，然后發作比較頻繁，就可以做，也許十年二十年以后，定位技術SCG方面有新的突破，先做迷走神經刺激緩解一下，然后讓他智力下降慢一點，或者不下降，盡管大多數情況下不能根治，但是緩解也是不錯的，給將來騰出一個機會或騰出一個時間窗來，看以后有沒有什么好辦法，或者說實在就是手術做不了，藥物也吃不好，做個迷走神經刺激，百分之七八十，還是能明顯減輕它的發作也是有效的，如果說經濟條件好的話，完全可以做，如果是經濟條件，到砸鍋賣鐵做這個手術的話，自己衡量看值不值得，我們也不做判斷，但是只要是頑固性癲癇，理論都適合迷走神經刺激術，迷走神經刺激術這個效果目前來說是比較肯定的，應該說兩方面，一方面就是說有一部分治愈的，這個比例盡管不是很高，大概10%左右有治愈的，十個里面有一個的，效果不錯，還有70%到80%能明顯減輕，這個也是有統計數據支持的，國內外數據都提示，而且它隨著時間的延長，這個療效在鞏固，有的可能是頭幾年，可能會頭一兩年效果差一點，但是隨著時間延長，它跟手術不一樣，手術一般是短期，或者說近期一兩年之內，效果可能會好，遠期的話可能復發率還要高一點，或者說它的治愈手術，整個趨勢逐年可能是在下降，迷走神經刺激術逐年是在往上漲的，這也是它的一個優勢應該說，所以說它的療效是肯定的，治愈率也是有一部分的，治愈率不是很高，然后選不選擇手術，患者家屬，就是在醫生充分教的情況下，可以自主選擇，迷走神經刺激術，在國內最近幾年來說，也是很多中心組陸續開展起來，并發癥相對開顱術，應該說是要小得多，療效盡管不是很滿意，或者說相對開顱的手術來說，或者說比如說顳癲癇，或者說有明確病灶的切除術，要差一些，但是它也是一個沒有辦法的辦法，否則的話，就只能看著孩子傻掉，或者看著他天天抽也沒轍，這個迷走神經刺激術，至少提供了一個治療方法，還能減輕一些，應該說是一個重要的外科治療手段。

  

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  張光明 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 12042次

• 高血壓要控制睡眠時間嗎

  首先，高血壓病是一個需要綜合治療的，解決的一個綜合征，所以保證充足的睡眠，也是對高血壓病治療的，很重要的一點。其實我們知道，睡眠本身它是人體必須的，人體生理狀況，必須的一種休息方式，但是我們高血壓病，很多患者他是睡眠障礙，他睡不著，影響了他休息的時間，而導致了血壓的不穩定和波動。所以我們推薦高血壓病患者，至少能夠保證一天8個小時左右的一個，充足良好的睡眠狀態。當然其實我們臨床上也觀察到，很多人睡眠也睡的時間挺長的，但睡眠質量不高，這一部分人會存在睡眠呼吸障礙，或者叫我們睡眠呼吸暫停，也有一個疾病叫睡眠呼吸暫停綜合征，就是您在睡眠的時候會打鼾，這個打鼾會影響整個睡眠質量，所以就有些人覺得，我怎么覺得睡了一晚上，跟沒有睡著一樣的感覺。實際上就是因為，你打鼾過程中，導致了睡眠呼吸暫停，引起大腦的缺血缺氧，反過來也會影響血壓的水平，所以這是一個相輔相成的關系。所以高血壓并不嚴格地控制睡眠，能保證一個充足的睡眠，是最合理和最科學的。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 2336次

• 如何實施睡眠限制療法
  （1）先做1周的睡眠日記，包括幾點上床、幾點睡著、幾點醒等。（2）根據日記，計算出該周每晚平均的睡眠時間和睡眠效率（睡眠效率為睡，著時間占全部躺在床上時間的百分比），例如一個人每晚臥床8小時里只睡著4小時，睡眠時間即為4小時，睡眠效率為50%.（3）以上周平均每晚睡眠時間，作為本周每晚可躺在床上的時間，但要固定，起床時間，且臥床的時間不能低于4小時。（4）如果本周平均每晚的睡眠效率達到90%以上，則下周可提早15~30分鐘上床；如果睡眠效率在80%~90%，則下周維持原來時間；如睡眠效率低于80%，則下周上床時間要推遲15~30分鐘。（5）根據上述原則，通過周期性調整臥床時間，直至達到足夠的睡眠時間。必須注意的是，不管什么時候上床，不論是否困倦，每天都必須同一時間起床，而且不要在白天打盹。這種治療方法，簡便易行，值得嘗試。但也需要有耐心，要堅持做睡眠日記，嚴格按自己的睡眠效率調整睡眠時間。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-10 2233次

• 如何實施睡眠限制療法
  睡眠限制療法是指限制患者白天的睡眠時間，這類患者主要是由于白天的睡眠時間過長，從而剝奪患者夜晚的睡眠時長。因此，應當限制患者白天的睡眠時間，尤其是午睡的時間不可過長，一般控制在20分鐘左右，也可以盡量不要午睡，從而增加輕度疲勞感，以更好的促進患者夜間的入睡。睡眠限制療法是治療失眠癥的一種方法，除了這種方法以外，患者還需要養成良好的飲食和生活習慣，并且需要養成衛生的睡眠習慣，睡眠要有規律，早睡早起，不要熬夜，飲食上要注意清淡，少吃油膩、辛辣和刺激性的食物。
  語音時長 01:15”
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-01-11 2708次

• 頸椎骨折如何實施現場急救
  病情分析：頸椎骨折是一種嚴重的脊柱創傷，往往伴有脊髓損傷。現場施救過程中應注意避免采取錯誤搬運措施造成損傷加重。應首先用硬板或頸托固定傷者頭部，搬運過程中需4個人以上，將患者頸椎和軀干保持同一軸線進行翻滾，或采用平拖方式搬運，同時保持呼吸道通暢。如果發現患者心跳驟停，需要馬上進行心肺復蘇。意見建議：搬運頸椎骨折患者避免一個人抬頭、一個人抬腳，這種很容易造成頸椎骨折的傷勢加重。應及時把患者送到醫院救治，完善相關檢查，明確病情嚴重程度，針對性處理治療。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-01-05 1202次

• 高血壓要控制睡眠時間
  高血壓睡眠時間高血壓與失眠互為因果,高血壓的病人容易情緒激動,出現失眠的現象,睡眠不好又容易誘發高血壓,在血壓升高的時候,病人多數會有頭痛、頭暈、頭脹和緊箍感等癥狀,可以直接影響到睡眠.睡眠不足也會影響到血壓,對血壓的控制非常不利,因此高血壓患者要保持足夠的睡眠,每天至少保證六到七個小時的睡眠時間,可以中午睡半小時,每天要注意監測血壓,將血壓針控制在正常的范圍內,同時血壓的正常,也有利于睡眠。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2018-11-22 1301次

• 什么是睡眠刺激控制療法？
  刺激控制療法是治療失眠的方法中研究得最多、也是最有效的方法，對慢，性失眠者每晚的入睡時間平均減少25分鐘。刺激控制療法的基本目標是使床恢復其作為誘導睡眠信號的功能，并減弱它和睡眠不相容活動的聯系，減少對睡眠內源性喚醒的刺激，使患者易于入睡。這一方案的主要步驟包括：睡眠教育、自我監測、睡眠衛生和特殊指
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 202次

• 如何實施松弛療法
  松弛療法就是通過逐步放松肌肉和精神誘發入睡，適用于各種原因引起的入睡困難或者是夜間醒后難以再入睡的失眠，可伴有焦慮的失眠，效果也是非常好的。學會放松肌肉的訓練，首先就是體會一下放松的感覺，怎么體驗，就是緊握你的拳頭持續五到七秒，注意體驗不是感覺，接著很快將拳頭放松，注意緊張和放松之間的差別，好好的享
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 1581次