血清皮質醇可24小時尿游離皮質醇增高,常見于腎上腺皮質功能亢進癥,雙側腎上腺增生或腫瘤,促腎上腺皮質激素綜合征等,且濃度增高失去晝夜變化規律,如果24小時尿游離皮質醇處于邊緣增高水平,應進行低劑量地塞米松抑制實驗,當24小時游離皮質醇小于276納摩爾每升時,可排除腎上腺皮質功能亢進癥。
另外非腎上腺疾病如慢性肝病,單純性肥胖,應激狀態,妊娠及雌激素治療等,也和使其增高,血清皮質醇和24小時尿游離皮質醇降低,見于腎上腺皮質功能減退癥,腺垂體功能減退等,但存在節律性變化,應用苯妥英鈉,水楊酸等,也可使其降低。