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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴重肝病狀態(tài)下出現的一種神經系統的疾病，表現為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至會出現昏迷。出現嚴重的臨床表現時，往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進行就診。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 5656次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現，是經肺呼出或經皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現視力障礙，失明為主要臨床表現。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5846次

• 肝性腦病的病因
  肝性腦病是由嚴重肝病或門體分流引起的，以代謝紊亂為基礎，中樞神經系統功能失調的綜合征。臨床表現輕者可有輕微的智力減退，嚴重者可出現意識障礙、行為失常和昏迷。它的病因有大部分性干腦病由肝硬化引起，其他病因包括重癥肝炎，爆發(fā)性肝衰竭，原發(fā)性肝癌，嚴重膽道感染及妊娠期急性脂肪肝等。確定這些因素通常并不困難，但臨床上常需在肝病的基礎上，尋找誘發(fā)肝性腦病的因素。常見的誘因有：消化道出血，大量排鉀利尿，放腹水，高蛋白飲食，催眠鎮(zhèn)靜藥，麻醉藥，便秘，尿毒癥，外科手術及感染等。關于肝性腦病的發(fā)病機制有如下假說：氨中毒假說，神經遞質的變化假說，錳離子假說。
  語音時長 1:15”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 3500次

• 肝性腦病病因
  引起肝性腦病的原發(fā)病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門體靜脈分流術后、原發(fā)性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期。而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見，約占70%。誘發(fā)肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、腹水、使用安眠鎮(zhèn)靜麻醉藥、便秘、尿毒癥、感染或手術創(chuàng)傷等。這些因素大體都是通過以下三個方面導致肝性腦病：一、是神經獨自產生增多或提高神經毒質的毒性效應。二、提高腦組織對各種毒性物質的敏感性。三、增加血腦屏障的通透性而誘發(fā)腦病。
  語音時長 1:20”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-16 2145次

• 如何避免肝性腦病的發(fā)生
  病情分析：預防肝性腦病的發(fā)生應該對各種原發(fā)肝病進行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當患者出現消化道出血時要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發(fā)肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應限制或禁食蛋白質，保持大便通暢以減少氨在腸道內的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運動及過度勞累，減少飲食中蛋白質，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-03-07 1502次

• 肝性腦病的危害有哪些
  病情分析：惡肝性腦病患者容易出現一些精神行為的異常，其行為情緒可能會異常，有可能會失眠，另外言語也可能會異常，如果嚴重的話會發(fā)生死亡或者導致肝衰竭。意見建議：建議應該積極的預防肝性腦病，如果干燥有問題，就要想到可能會發(fā)生干性腦病的可能并進行預防，同時在發(fā)生后要積極的進行治療，不要吃一些傷肝的藥物，在日常的生活中定期的去醫(yī)院檢查。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 肝性腦病的表現
  肝性腦病主要的臨床表現為高級神經中樞的功能紊亂，比如性格改變、行為失常、意識障礙等。以及運動和反射異常，比如肌痙攣和病理反射等。肝性腦病的臨床過程分為五期：0期（潛伏期），這個時期的肝性腦病為輕微的肝性腦病。沒有行為性格的異常的。1期（前驅期），有輕度的性格改變和精神異常，比如焦慮、健忘等腦電圖多數
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-27 12280次

• 肝性腦病（肝昏迷）的防治
  去除HE發(fā)作的誘因、保護肝臟功能免受進一步損傷、治療氨中毒及調節(jié)神經遞質是治療HE的主要措施。及早識別及去除HE發(fā)作的誘因慎用鎮(zhèn)靜藥及損傷肝功能的藥物鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛藥及麻醉劑可誘發(fā)肝性腦病，在肝硬化特別是有嚴重肝功能減退時應盡量避免使用。當患者發(fā)生肝性腦病出現煩躁、抽搐時禁用鴉片類、巴比妥類、苯二
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-21 4085次