肝性腦病是由各種肝硬化引起，也可由于肝門靜脈高壓的門體分流手術引起。包括經靜脈肝內門體分流術，如果連輕微肝性腦病也算在里面，則肝硬化發生肝性腦病者可以達到70%。
小部分肝性腦病見于重癥病毒性肝炎、中毒性肝炎和藥物性肝病的急性或暴發性發現肝功能衰竭的階段，更少見的病因有原發性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、嚴重的膽道感染。肝性腦病，特別是人體分流性腦病常有誘發的因素，常有上消化道出血、大量應用利尿劑、抗腹水、高蛋白飲食、催眠鎮靜藥、麻醉藥、便秘、外科手術感染等。
肝性腦病的病因
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院 心血管內科
2018-08-11 2452次
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什么是肝性腦病肝性腦病是在嚴重肝病狀態下出現的一種神經系統的疾病，表現為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至會出現昏迷。出現嚴重的臨床表現時，往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進行就診。
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閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-10-27 5811次
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肝硬化肝性腦病的癥狀第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現，是經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發生時病人可出現視力障礙，失明為主要臨床表現。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。
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鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 6078次
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肝性腦病的病因肝性腦病是由嚴重肝病或門體分流引起的，以代謝紊亂為基礎，中樞神經系統功能失調的綜合征。臨床表現輕者可有輕微的智力減退，嚴重者可出現意識障礙、行為失常和昏迷。它的病因有大部分性干腦病由肝硬化引起，其他病因包括重癥肝炎，爆發性肝衰竭，原發性肝癌，嚴重膽道感染及妊娠期急性脂肪肝等。確定這些因素通常并不困難，但臨床上常需在肝病的基礎上，尋找誘發肝性腦病的因素。常見的誘因有：消化道出血，大量排鉀利尿，放腹水，高蛋白飲食，催眠鎮靜藥，麻醉藥，便秘，尿毒癥，外科手術及感染等。關于肝性腦病的發病機制有如下假說：氨中毒假說，神經遞質的變化假說，錳離子假說。語音時長 1:15”
王天舒
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-22 3554次
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肝性腦病病因引起肝性腦病的原發病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門體靜脈分流術后、原發性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期。而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見，約占70%。誘發肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、腹水、使用安眠鎮靜麻醉藥、便秘、尿毒癥、感染或手術創傷等。這些因素大體都是通過以下三個方面導致肝性腦病：一、是神經獨自產生增多或提高神經毒質的毒性效應。二、提高腦組織對各種毒性物質的敏感性。三、增加血腦屏障的通透性而誘發腦病。語音時長 1:20”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-16 2193次
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如何避免肝性腦病的發生病情分析：預防肝性腦病的發生應該對各種原發肝病進行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當患者出現消化道出血時要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應限制或禁食蛋白質，保持大便通暢以減少氨在腸道內的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運動及過度勞累，減少飲食中蛋白質，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2020-03-07 1502次
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肝性腦病的原理是什么病情分析：肝性腦病主要是由多種原因而造成的肝臟合成、代謝、解毒功能下降，而導致體內一些含氨的廢物得不到有效排除，堆積在腦部影響神經功能而造成的一些疾病。輕度患者腦電圖無明顯異常，癥狀嚴重的患者可出現撲翼樣震顫，腦電圖出現異常慢波。意見建議：肝性腦病患者要注意休息，避免熬夜，不能劇烈運動，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，要戒煙戒酒，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-03-07 1201次
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肝性腦病的表現肝性腦病主要的臨床表現為高級神經中樞的功能紊亂，比如性格改變、行為失常、意識障礙等。以及運動和反射異常，比如肌痙攣和病理反射等。肝性腦病的臨床過程分為五期：0期（潛伏期），這個時期的肝性腦病為輕微的肝性腦病。沒有行為性格的異常的。1期（前驅期），有輕度的性格改變和精神異常，比如焦慮、健忘等腦電圖多數
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-03-27 12280次
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肝性腦病（肝昏迷）的防治去除HE發作的誘因、保護肝臟功能免受進一步損傷、治療氨中毒及調節神經遞質是治療HE的主要措施。及早識別及去除HE發作的誘因慎用鎮靜藥及損傷肝功能的藥物鎮靜、催眠、鎮痛藥及麻醉劑可誘發肝性腦病，在肝硬化特別是有嚴重肝功能減退時應盡量避免使用。當患者發生肝性腦病出現煩躁、抽搐時禁用鴉片類、巴比妥類、苯二
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2018-08-21 4085次
