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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進(jìn)行就診。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 5816次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6083次

• 肝性腦病的表現(xiàn)有什么
  肝性腦病是比較常見的多種重癥肝病的嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床當(dāng)中發(fā)生幾率是比較高的，主要見于終末期的肝癌、肝硬化等。肝性腦病，因?yàn)椴∏榈妮p重不同，臨床表現(xiàn)也是有所差異的，一般處于一級(jí)到二級(jí)的時(shí)候，病人可以僅有一些行為上的改變，嗜睡，行為異常，睡眠節(jié)律的改變等。如果病情比較嚴(yán)重，病人可以出現(xiàn)精神方面的明顯癥狀，比如情緒改變，躁狂，嗜睡。進(jìn)一步嚴(yán)重可以出現(xiàn)昏迷的表現(xiàn)，甚至有可能會(huì)危及到生命。針對(duì)于肝性腦病應(yīng)該及時(shí)的解除誘因，進(jìn)行積極的抗肝性腦病治療，肝性腦病的出現(xiàn)，提示病情比較危重的表現(xiàn)，需要及時(shí)的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-07-21 12545次

• 肝性腦病的表現(xiàn)有哪些
  肝性腦病在前期時(shí)，病人主要是性格改變，或者是行為異常，病人可以有衣冠不整，或者是隨地大小便這種情況。在這一期病人回答問題尚且準(zhǔn)確，但是吐詞不清，并且比較緩慢。可以有睡眠改變，大多是晝夜倒錯(cuò)。到了昏迷前期，病人主要是睡眠障礙進(jìn)一步加重，會(huì)出現(xiàn)行為異常以及意識(shí)錯(cuò)亂，這一期病人的定向力和理解力都會(huì)減退，對(duì)于時(shí)間、地點(diǎn)和人物的概念不清，不能夠完成簡(jiǎn)單的計(jì)算。到了昏睡期病人以昏睡和精神錯(cuò)亂為主要表現(xiàn)，病人呈昏睡狀態(tài)，但是可以被喚醒。到了昏迷期病人的神志就完全喪失，不能夠被喚醒，淺昏迷時(shí)病人對(duì)痛覺的刺激尚且有反應(yīng)，但是腱反射和肌張力仍然亢進(jìn)。到了深昏迷期病人各種反射都會(huì)消失，肌張力降低，瞳孔散大，可以出現(xiàn)陣發(fā)性咀嚼和陣攣等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 13576次

• 肝性腦病的臨床表現(xiàn)是什么
  肝性腦病的臨床表現(xiàn)包括高級(jí)神經(jīng)功能的紊亂，比如人格障礙、癡呆、意識(shí)障礙、神經(jīng)肌肉障礙，還有撲翼樣震顫、反射亢進(jìn)、痙攣，以較少的帕金森綜合癥和進(jìn)行性的下身麻痹。往往因有原發(fā)肝病的性質(zhì)，干細(xì)胞損害的輕重緩急，以誘因不同很不一致。
  于奎營(yíng) 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-28 1702次

• 如何避免肝性腦病的發(fā)生
  病情分析：預(yù)防肝性腦病的發(fā)生應(yīng)該對(duì)各種原發(fā)肝病進(jìn)行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時(shí)，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發(fā)肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，保持大便通暢以減少氨在腸道內(nèi)的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累，減少飲食中蛋白質(zhì)，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 1502次

• 肝性腦病的表現(xiàn)分5期嗎？
  最近，我的一個(gè)朋友他出現(xiàn)了意識(shí)模糊、行為異常的癥狀，他擔(dān)心自己可能患上了肝性腦病。于是，我陪他去了趟醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)檢查和診斷，我們得知肝性腦病確實(shí)分為不同的階段。下面跟大家分享一下醫(yī)生對(duì)于這種情況是怎么說的：1、0級(jí)：病情一般不是特別嚴(yán)重，并不會(huì)有明顯的癥狀，可能不會(huì)有人格或者是行為變化，無撲
  2024-04-02 0次

• 肝性腦病（肝昏迷）的防治
  去除HE發(fā)作的誘因、保護(hù)肝臟功能免受進(jìn)一步損傷、治療氨中毒及調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)是治療HE的主要措施。及早識(shí)別及去除HE發(fā)作的誘因慎用鎮(zhèn)靜藥及損傷肝功能的藥物鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛藥及麻醉劑可誘發(fā)肝性腦病，在肝硬化特別是有嚴(yán)重肝功能減退時(shí)應(yīng)盡量避免使用。當(dāng)患者發(fā)生肝性腦病出現(xiàn)煩躁、抽搐時(shí)禁用鴉片類、巴比妥類、苯二
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-21 4085次