引起肝性腦病的原發(fā)病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門體靜脈分流術(shù)后、原發(fā)性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期。而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見,約占70%。
誘發(fā)肝性腦病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、腹水、使用安眠鎮(zhèn)靜麻醉藥、便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等。這些因素大體都是通過以下三個方面導(dǎo)致肝性腦病:
一、是神經(jīng)獨自產(chǎn)生增多或提高神經(jīng)毒質(zhì)的毒性效應(yīng)。
二、提高腦組織對各種毒性物質(zhì)的敏感性。
三、增加血腦屏障的通透性而誘發(fā)腦病。