銀屑病長期病變可繼發腎臟淀粉樣變性，近年來發現銀屑病也可伴發IGA腎病、膜性腎病、局灶壞死性腎小球腎炎、膜增生性腎炎，臨床上可表現為血尿、蛋白尿和高血壓等，部分患者還可以有低補體血癥。
銀屑病關節炎多發生于皮膚銀屑病后若干年，其中30%到50%的患者表現為對稱性多關節炎，與類風濕表現極為相似，其不同特點為銀屑病關節炎累及遠端指關節處更明顯，且表現為該關節的附著端炎和手指沿同時可有骶髂關節炎，和脊柱炎、血清類風濕因子陰性。
類風濕腎損害與銀屑病關節炎腎損害有何區別
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-11 1609次
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銀屑病性關節炎與風濕性關節炎的區別銀屑病其中有一種類型它表現出關節的損害，叫銀屑病性關節炎。這一型在臨床上很多病人常常不能明確，跟類風濕性關節炎的這種損害的區別。就是包括病人就診當中，有的人就比較迷惑，到底患的是類風濕性關節炎，還是銀屑病導致的關節損害。那么這兩種怎么鑒別。首先就是銀屑病性關節炎發病的部位。發病部位最常見是在這種小關節的遠端，比如說雙手。雙手的話，主要是遠端的指關節。在這種地方會有關節的紅腫疼痛，甚至是變形。然后經常是伴隨甲周，它會有銀屑病的皮損，當然同時它會伴隨一個全身的銀屑病的皮損。再一個，如果要是做X線的檢查的話，它會有特殊的表現。我們簡單地說它是一種筆帽樣的，一種X線光的這種表現。那么類風濕性關節炎，其實它主要也是一個小關節的損害為主。那么類風濕性關節炎，它其實主要的損害是在，比如雙手來說，它主要是在近端的這個關節。雙手的掌指關節，近端的關節的地方出現疼痛。嚴重會有紅腫和變形。同時類風濕性關節炎會有一個皮下的結節，那么銀屑病性關節炎它就沒有。如果要是從檢查來說的話，那么X光對類風濕性關節炎拍出來它會有一種跟銀屑病性關節炎表現不一樣的這種損害。就是從X光它可以做出一些鑒別。所以總之一句話就是它們倆不一樣。當然還有一個就是實驗室的檢查，類風濕性關節炎查類風濕因子它是陽性的，銀屑病性關節炎它這個類風濕因子是陰性的。所以它們倆從臨床癥狀，發生的部位、實驗室的檢查都是有很大區別的。
02:36
楊碧蓮
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-08-07 3046次
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類風濕關節炎與風濕關節炎的區別類風濕關節炎和風濕關節炎是完全不同的兩種疾病。風濕關節炎是鏈球菌感染造成的，而類風濕關節炎由多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。風濕性關節炎常累及大關節，不會造成關節的畸形，而類風濕關節炎往往既侵犯小關節，又侵及其他大關節，晚期往往造成關節的畸形。并且兩種疾病的預后也有差別，風濕性關節炎治療后關節無變形；類風濕關節炎晚期會出現關節畸形。類風濕關節炎屬于慢性進展性疾病，確診后應及時治療，盡可能地保留關節和肌肉的功能。常用的藥物有甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺吡啶等，對于病情較重，單用上述藥物不能控制的可以聯合托法替布。捷維枸櫞酸托法替布片是JKA信號通路的抑制劑，而JAK信號通路與類風濕關節炎發病過程中的炎癥反應有關，所以它可以通過抑制炎癥反應，從而達到治療類風濕關節炎的目的。治療效果較好，服用也方便，與生物制劑類藥物相比性價比較高。如需用藥或想要了解更多健康知識，請咨詢醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
01:23
郭俊杰
藥師妙手互聯網醫院
2021-12-09 2988次
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類風濕關節炎腎損害有哪些類型？類風濕關節炎腎損害可發生于以下幾種情況：一，治療藥物引起的腎損害，菌制劑及青霉胺可引起膜性腎病。此外這種藥物也可引起急性腎功能衰竭，長期大量應用非甾體抗炎藥可引起急慢性間質性腎，腎小球濾過率下降，甚至腎乳頭壞死。二，繼發性腎淀粉樣變。長期嚴重類風濕關節炎患者中20%可合并繼發性淀粉樣變，累及腎臟者可表現為腎病綜合征，終致慢性腎功能衰竭。三，壞死性血管炎腎損害。本病關節外表現多有局灶性血管炎或血管周圍炎引起，是本病的基礎病變之一，病變常累及中小動脈，呈單核細胞浸潤壞死及血栓，與結節性多動脈炎相似。四，免疫復合物腎炎。蛋白尿或腎病綜合征病理表現為膜性腎病，也可表現為少量蛋白尿及靜下血尿，病理為系膜增生性腎炎。語音時長 1:34”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 1511次
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類風濕有哪些腎損害？類風濕關節炎腎損害的臨床表現多樣，其臨床表現特征與腎臟病理類型有關，尿檢異常最常見。單純鏡下血尿或鏡下血尿伴蛋白尿，多見于腎小球系膜增生性改變。單純蛋白尿多見于腎小球膜性病變和淀粉樣變。類風濕關節炎本身導致的腎功能損害與血管病變有關，可表現為急進性腎炎綜合征，病情遷延者可進展為慢性腎功能不全。但大量靜下血尿，甚至持續腎炎血尿，及高血壓；藥物引起的間質性腎炎，也可引起腎小球濾過率下降，臨床表現為小管功能損害。語音時長 1:33”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-14 1609次
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類風濕性關節炎的腎損害有哪些病情分析：類風濕關節炎引起的腎損害，包括腎小球腎炎、腎小管間質性腎炎、腎臟淀粉樣變以及繼發于藥物引起的腎臟損害，在臨床上可以表現為蛋白尿、血尿、腎功能異常等。意見建議：有腎臟損害的患者，在飲食上要注意低鹽，低脂，優質蛋白飲食，盡量避免植物蛋白的食物，比如豆類和豆制品，以動物蛋白為主，比如奶制品、雞蛋、瘦肉等。在用藥上要注意避免使用加重腎損害的藥物。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-12 601次
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銀屑病會合并關節損害嗎病情分析：銀屑病會合并關節損害，但不是所有的患者都會合并。銀屑病它不僅僅是一種皮膚病，更是一種系統性疾病，特別是中、重度患者，可能還會患高脂血癥、糖尿病、代謝綜合征、克羅恩病和動脈粥樣硬化性心血管疾病等系統性疾病。意見建議：在日常生活中要養成良好的生活習慣，不要抽煙，不要酗酒，保證充足的睡眠，避免焦慮等不良心理情緒。在炎熱的夏季出門時最好打遮陽傘或者穿防曬服，有條件時也可以涂抹防曬霜。避免各種皮膚損傷，如果懷疑是本病時，應及時去正規醫院就診，避免聽信偏方、秘方，以免延誤病情。
曾海
主任醫師重慶市北碚區中醫院
2021-10-28 1001次
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類風濕關節炎腎損害的病理類型類風濕關節炎腎損害常見的病理類型包括。系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、繼發淀粉樣變性及小血管炎，其中以系膜增生性腎小球腎炎最常見。目前認為該類型的可能與類風濕關節炎的關節外受累表現，而不是治療藥物所導致，膜性腎病多為類風濕關節炎治療藥物所致，與其他繼發性膜性腎病類似，系膜區常有免疫復合物沉積，引起膜
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 127次
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類風濕性關節炎腎損害有哪些1、治療藥物引起的腎損害，金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病，此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭，長期大量應用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質性腎炎，腎小球濾過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發性淀粉樣變性，嚴重的類風濕性關節炎20%可以合并繼發性淀粉樣變性，累及腎臟可以表現為腎病綜合癥，終至慢性腎功能衰竭
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 185次
