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• 腎小球腎炎如何治療

  腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗，比如病人蛋白尿比較多的話，會給一些針對蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會在病人可以接受的情況下，在西藥的同時輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對于一般24小時尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會建議病人做一個腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進一步確診確定腎炎的類型，根據(jù)不同的類型，給病人進行針對性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 13344次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細(xì)胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進一步做24小時尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關(guān)的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

  01:13
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19448次

• 如何治療系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎？
  ?系膜毛血管性腎小球腎炎治療困難，糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒藥物可能僅對部分兒童患者有效，成人療效差，病人進展較快，發(fā)病十年后約有50%的病例，進展成腎病。系膜毛血管性腎炎療效差，長期足量激素治療可以延緩部分兒童患者的腎功能惡化，對于成年患者，目前沒有激素，細(xì)胞毒藥物治療有效的證據(jù)。臨床研究僅發(fā)現(xiàn)口服六到十二月的阿司匹林，每天325毫克，一日三次，可以減少尿蛋白，但是對于延緩腎功能惡化無作用。
  語音時長 1:29”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1237次

• 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎 治療
  對于非腎病綜合癥的系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，由于這類患者長期預(yù)后較好，因此，對癥治療，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、ACEI等即可。對于腎病綜合癥的系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的治療，尚無有效治療方案，也缺乏大規(guī)模的循證醫(yī)學(xué)研究的證據(jù)。既往研究多集中在在兒童患者，對于成人患者的治療經(jīng)驗不多，多參考兒童方案。一、糖皮質(zhì)激素。像針對兒童系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的非對照研究中，糖皮質(zhì)激素兩毫克每公斤體重，隔日使用1年，3~10年內(nèi)逐漸減至二十毫克隔日維持。多數(shù)患者腎功能穩(wěn)定，重復(fù)腎活檢顯示細(xì)胞增生減少，但硬化癥增多。另一項在3~4年內(nèi)隔天使用激素的對照研究一直是上述的結(jié)論。二、使用抗血小板和抗凝治療。對于成人系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，有證據(jù)顯示抗血小板治療可延緩病變進展，其理論基礎(chǔ)在于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎中血小板的消耗增加，提示血小板可能參與了腎炎的發(fā)生。三、細(xì)胞毒性藥物及其他免疫制劑。有關(guān)這方面的研究較少，環(huán)磷酰胺及環(huán)孢素的療效并不理想。
  語音時長 1:40”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-20 1391次

• 什么系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，是以腎小球基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)擴張為表現(xiàn)的腎小球腎炎。它又稱為膜增生性腎小球腎炎、分葉性腎小球腎炎、低補體性腎小球腎炎。常表現(xiàn)為腎病綜合征，伴血尿、高血壓和腎功能損害，還可以伴有持續(xù)的低補體血癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1502次

• 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎怎么治療
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的治療效果最差，它的主要治療是使用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，比如環(huán)磷酰氨、環(huán)孢素、他克莫司。但是，以上方案僅僅對部分兒童病例有效，成人的療效最差，病變進展比較快，發(fā)病十年約有50%的患者進入慢性腎衰竭，甚至尿毒癥，然后按照慢性腎衰竭的治療方法進行治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1202次

• 關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎說法
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，又稱為膜增生性腎小球腎炎，或者低補給血癥腎炎，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。據(jù)沉積物在腎小球內(nèi)分布的特點，又可以分為一型，二型和三型，其病理改變以系膜細(xì)胞增生，毛細(xì)血管壁增厚，及基底膜的雙軌為主要臨床特點。臨床上主要有兩大特征：一是，病程長，難治預(yù)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 86次

• 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎怎么治療
  在臨床上如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行正規(guī)治療，對于一些腎功能正常的，而且患者蛋白尿也不是十分多的患者，不推薦使用一些特殊治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行治療。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，伴有明顯低
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 64次