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• 胸腔積液鑒別診斷

  胸腔積液有很多種類型，有炎癥性反應的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過鑒別診斷。如果是結核引起的，他會是胸腔大量的滲出液。如果是胸導管破裂引起的，他會是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關聯的。通過病因的分析，可以進行一個明確的診斷。同時根據不同的病因，進行對癥處理，這樣治療就會達到事半功倍的效果了。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 9260次

• 硬膜下積液原因

  硬膜下積液，是臨床上比較常見的一種疾病，特別是在中老年患者，常可以在CT或者磁共振檢查之后，發現硬膜下積液。這種硬膜下積液的形成，主要和老年人的腦萎縮有關系，也就是說腦實質萎縮了，腦組織就和硬腦膜之間，有了更大的腔隙，從而這些腔隙被腦脊液填充，就形成了所謂的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液，我們在臨床上重點，需要與慢性硬膜下血腫相鑒別，而對于慢性硬膜下血腫，是我們臨床上需要通過，顯微神經外科手術進行治療的一種疾病。另外在一些神經外科的手術之后，因為切除腫瘤等原因，造成腦組織局部的張力下降，也可以造成術區的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液，經過一段時間都能逐步消失，所以臨床的硬膜下積液，一般都不需要特別的處理，主要是要和慢性硬膜下血腫進行有效的區分。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-24 24601次

• 硬膜下血腫的ct診斷和鑒別診斷
  硬膜下血腫發生在蛛網膜和硬膜囊之間，由于蛛網膜無張力和硬腦膜連接很薄弱，所以血腫的范圍比較廣。根據血腫形成時間分為急性、亞急性和慢性三種，以亞急性多見一些，可以有或無骨骨折，沒有中間清醒期。小于三天的急性期ct表現為高密度，個別是混雜密度、等密度甚至是低密度。四天到三周的亞急性期是急性向慢性過渡的階段。ct表現多樣，密度也是多種多樣的，形態可以是新月形、半圓形，血腫內圓部分凹陷，部分僵直或突出，與腦組織分界清晰，密度可高、等、低，以等密度血腫診斷較為困難。慢性期是大于三周或是輕微外傷之后，ct表現為新月形低密度影，混雜高密度影的時候，要警惕再出血的可能，需要鑒別的診斷包括硬腦膜下水瘤和硬膜下積膿，硬膜下積膿，可表現為新月形和雙凸形腦腦外積液，常波及到大腦鐮旁。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 5218次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區別漏出液還是滲出液，根據抽出來的積液的常規和生化來確定，根據積液的比重，蛋白質、白細胞數來確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細胞數是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋找胸腔積液的原因，漏出液常見的原因是，充血性心力衰竭最常見的。其余還可能引起肝硬化、腎病、低蛋白血癥，滲出液最常見的原因，在我國是結核性胸膜炎，多見于青壯年，還有肋炎性胸腔積液，考慮感染引起的胸腔積液，如果積液呈膿性，就考慮這個病，還有惡性腫瘤引起的胸腔積液，一般呈分葉改變，而且也可以在胸水中找到高度異型的細胞，也就說常說的腫瘤細胞。
  語音時長 1:29”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 4549次

• 鞘膜積液的鑒別診斷有哪些
  根據癥狀、體征，診斷鞘膜積液通常不困難。1、腹股溝斜疝。陰囊內或腹股溝可觸及腫物，有時可見腸型、聞及腸鳴音，咳嗽時內環處有沖擊感，透光試驗陰性。2、睪丸腫瘤，陰囊內實性腫塊，質地堅硬。3、精液囊腫。4、鞘膜積糜。5、鞘膜積血。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-01 2904次

• 硬腦膜下血腫如何鑒別診斷
  硬腦膜下出血指的是硬腦膜與蛛網膜之間的出血，這個出血易聚積而形成血腫，稱之為硬腦膜下血腫，我們在臨床上常和以下三種疾病進行鑒別：1.慢性硬腦膜下積液，鑒別主要靠CT或MRI，否則術前難以區別；2.大腦半球占位瘤，區別主要在于無頭部外傷史及較為明顯的局限性神經功能缺損體征。確診亦需借助于CT、MRI或腦血管造影；3.正常顱壓腦積水與腦萎縮，影像學檢查都有腦室擴大、腦池加寬及腦實質萎縮，為其特征。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-26 2605次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區別漏出液還是滲出液，根據抽出來的積液的常規和生化來確定，根據積液的比重，蛋白質、白細胞數來確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細胞數是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 368次

• 睪丸鞘膜積液鑒別診斷
  主要臨床癥狀為陰囊內有囊性腫塊，流量少時沒有特別的不適的，當量相對較大時會出現隱痛和睪丸干。嚴重的情況下它會影響排尿和正常的日常生活，如巨大的睪丸鞘膜積液。新生兒有睪丸鞘膜積液，并且在兩歲前通常自行消失，所以他們不愿意接受治療。如果兩歲以后不消失，可以在四五歲時自行康復。如果六歲后仍然不好，則可以采
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 210次