問鞘膜積液的鑒別診斷有哪些
病情描述:
鞘膜積液的鑒別診斷有哪些
答醫生回答
病情分析:
根據癥狀、體征,診斷鞘膜積液通常不困難。1、腹股溝斜疝。陰囊內或腹股溝可觸及腫物,有時可見腸型、聞及腸鳴音,咳嗽時內環處有沖擊感,透光試驗陰性。2、睪丸腫瘤,陰囊內實性腫塊,質地堅硬。3、精液囊腫。4、鞘膜積糜。5、鞘膜積血。
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睪丸鞘膜積液怎樣診斷?睪丸是一個從腹腔來源的器官,從男性的生殖發育性來講是一個生殖胚,從腹腔逐步掉到陰囊的一個器官。腸道在腹腔內蠕動的過程中,睪丸也會上下波動,隨著溫度的變化,天冷睪丸會收縮,天熱睪丸會下垂,讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中,它的屏障平衡失去,睪丸就會積水積液。如果一側睪丸的鞘膜積液,是另一側的兩倍以上,我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液,患者有可能沒有什么不適,沒有脹痛或者其他的不適,但是睪丸鞘膜積液這個屏障一旦失去了平衡,睪丸鞘膜是會越來越大,會出現兩倍三倍,甚至會十倍20倍的情況。可能睪丸鞘膜積液的一側睪丸,已變成鴨蛋大,足球大,籃球大,有的人嚴重的睪丸鞘膜積液,會影響男性的日常生活,因為我們穿衣服走路,如果睪丸體積越大越大,會慢慢出現墜脹感,這種情況就會引起男性的不適,我們就需要及早的治療。01:51
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睪丸鞘膜積液鑒別診斷主要臨床癥狀為陰囊內有囊性腫塊,流量少時沒有特別的不適的,當量相對較大時會出現隱痛和睪丸干。嚴重的情況下它會影響排尿和正常的日常生活,如巨大的睪丸鞘膜積液。新生兒有睪丸鞘膜積液,并且在兩歲前通常自行消失,所以他們不愿意接受治療。如果兩歲以后不消失,可以在四五歲時自行康復。如果六歲后仍然不好,則可以采取穿刺液,其中大部分不會在吸入后復發,該法不適用于成人。成年人抽出后均在短期內成長,抽出液體后加入聚磺酰胺等刺激藥物,注入鞘管腔引起炎癥黏連,消除鞘管腔,這種方法反應較大,黏連不完全,形成多房性鞘膜積液,給手術帶來較大的困難。語音時長 1:38”
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小兒鞘膜積液的診斷小兒鞘膜積液是兒童外科中最常見的一類疾病,是因為生后鞘狀突沒有閉合,導致的腹腔內臟器或者是液體通過此途徑來到了腹腔外所導致的疾病。治療此疾病,需通過手術結扎未閉的鞘狀突來進行。其中,鞘膜積液是指腹腔的液體通過鞘狀突進入到了腹腔外,多數是陰囊引起了鞘膜積液,它的主要表現,是在腹股溝處出現了一個不可復性的腫物。因為鞘膜積液的鞘狀突都比較細,所以腹腔液的液體到達了腹股溝處,液體不容易回到腹腔里,所以表現是不容易恢復的。在查體的時候,可以看到腹股溝或者延續至陰囊的囊性包塊,不可以還納,如果用手電去照,它的透光是陽性的,就是透光實驗陽性。語音時長 1:23”
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鞘膜積液的鑒別診斷辦法是什么1.腹股溝斜疝陰囊內或腹股溝可觸及腫物,有時可見腸型、聞及腸鳴音,在臥位時腫物可回納(除非發生嵌頓),咳嗽時內環處有沖擊感,透光試驗陰性。 2.睪丸腫瘤陰囊內實性腫塊,質地堅硬,患側睪丸有沉重感,掂量時如秤砣,透光試驗陰性。 3.精液囊腫位于睪丸上方,附睪頭部,多成圓形,體積較小,一般在2厘米左右,可清楚摸到睪丸,診斷性穿刺可抽出乳白色液體,內含死精子。 4.鞘膜積糜陰囊穿刺可抽到液體,通常液體為淡黃色,如因絲蟲病引起,積液可能為乳白色乳糜。 5.鞘膜積血如果由外傷或出血性疾病所致的鞘膜積液,液體帶血性,或全是血液,透光試驗陰性。
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鞘膜積液的危害有哪些陰囊的溫度要比腹部的溫度低2-3度,但如果腹腔內的液體,可以通過鞘突、通過管道進入到陰囊,就會使睪丸周圍的溫度升高。這樣對于孩子睪丸的發育是不利的,所以一般來講,如果確認是交通性鞘膜積液建議兩歲以內就要手術治療。
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鞘膜積液手術有哪些小兒鞘膜積液手術的方法分別有以下幾種:第一、鞘膜翻轉術。第二、鞘膜囊腫切除術。第三、通過結扎的方法進行治療。小兒鞘膜積液如果積液量不大,生長到兩周歲以后沒有自行吸收的鞘膜積液,可以通過穿刺抽液注入硬化劑進行治療。小兒患有鞘膜積液這種疾病,并不是所有的都需要通過手術治療或者是穿刺抽液治療。一般情況下,