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• 小兒腸閉鎖罕見腸閉鎖術后恢復

  關于罕見的蘋果皮樣改變的腸閉鎖術后恢復，因為對于這種腸閉鎖，術后并發癥和其他腸閉鎖的并發癥是一樣的。但是它獨特之處就是血運供給比較差，而且腸管相對細度會比其他閉鎖更嚴重。所以在術后，會進行詳細密切地觀察。這種一旦出現問題，有可能就會導致手術失敗，甚至危及孩子的生命。所以對于術后的護理很重要，而且需要多方面進行觀察，尤其是在觀察到位以后，進行喂奶的過程中，這也是很重要的問題，就是不能加奶太快，防止因為過奶以后，腸管進行擴張等，出現后期腸管扭轉。還有就是吻合口相關的問題，所以對于蘋果，皮養改變的腸閉鎖來說，尤其是剩余腸管長度比較低，腸管功能比較弱。所以更是需要監護到位，然后就是加奶一定要緩慢。因為作為家屬，需要知道就是一旦有這種情況，后期不要著急出院，一定是等孩子完全沒有問題，達到出院條件，再進行出院以后然后觀察等。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 3793次

• 小兒腸閉鎖術后并發癥如何處理

  關于并發癥的處理，因為對于腸閉鎖出現這些并發癥，主要決定于就是孩子術中的情況，還有就是孩子全身營養，然后還有就是手術中的條件等，多種因素影響的。但是如果一旦發現孩子表現出來并發癥，比如吻合口瘺，孩子會表現出腹脹，然后還有就是循環等各方面，感染加重等趨勢。如果一旦發現，我們一般采取的就是早期可以先以保守治療為主。如果一旦吻合口緩慢仍能長好，這也是有可能出現的，當然這種幾率比較小。所以對于吻合口瘺，多數還是需要再次手術干預的。然后就是對于狹窄，其實狹窄要比吻合口瘺好一些。因為對于斑痕來說，它并不是一種永久性的，它會隨著慢慢食物地通過，然后吻合口會逐步進行擴張，然后因為它相當于我們通過的食物會達到吻合口擴張的作用，所以慢慢斑痕在軟化，所以慢慢也是能夠形成正常的通暢條件的。所以對于一旦發現并發癥，及時采取的相關治療很重要。比如就是保持通暢，然后還有就是減壓。如果一旦流入腹腔，我們有可能需要進行腹腔引流管。然后對于狹窄來說，留置空腸營養管，這也是一個因為它狹窄會影響我們進食，然后這個空腸營養管起到支撐的作用。所以狹窄這個要比那個好，恢復起來大多數都能夠恢復的。如果一旦出現狹窄比較厲害，而且確實，后期我們通過一些輔助檢查，或者就是進行喂奶以后不能通過，必要時也是需要手術進行處理的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 2162次

• 食道閉鎖的術后處理
  食道閉鎖術后首先是要進行呼吸管理，患兒要轉至新生兒重癥監護病房進行治療，繼續靜脈補液以及廣譜抗生素使用，食管吻合滿意的患兒等待情況穩定后可以撤離呼吸機，食管吻合口張力較大的患兒，一般給予三到五天的陣痛麻痹，以及機械通氣，而且還要注意術后的營養和喂養管理。大多數情況下術后48小時后，可以通過術中放置，超過吻合口的進入胃內的胃管進行喂養，當患兒耐受后可以逐漸增加進食量，術后五到七天可以選擇食管造影檢查，評估吻合口愈合情況，一旦吻合口愈合，即可開始經口喂養，有的患兒術后要注意評估符吻合口的愈合情況，如果造影出現細線般的可疑瘺，表明吻合口瘺很小，一般保守治療可以愈合，如果造影發現吻合口瘺很大，有的時候需要再次進行手術。
  語音時長 1:42”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-09 3218次

• 先天性食管閉鎖的術后處理
  目前國內的手術技術逐步開始成熟，主要以微創手術為主，對于孩子有創傷好、恢復比較快的優勢，所以在臨床上應用越來越廣泛。一些省級醫院和市級醫院都能夠進行完成手術，術后護理也非常重要。有些孩子手術做成了但是術后護理不當，導致最終不能正常生活也是很常見的，所以食道閉鎖以后主要以恢復為主，禁食減壓，逐步加強呼吸道的護理，撤離呼吸機。根據情況經胃管少量喂奶，如果沒有反流等情況或者沒有呼吸困難等緩慢加至足量，是術后的基本護理。期間必須觀察孩子的每一步，比如有沒有呼吸困難、肺炎、胸腔閉式引流出現消化液甚至阻塞等情況都是需要注意觀察的。作為家屬可能不太明白過程，但是基本得知道食管閉鎖術后的孩子護理很重要，而且恢復是一個很長的過程，不要過于著急回家。回家以后也需要很長時間的護理，包括觀察有沒有狹窄、有沒有反流情況，都是作為家屬需要術后進行觀察護理的。
  語音時長 1:52”
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-11-20 2769次

• 左心導管術的術后處理有哪些
  在造影完成后，立即拔出鞘管，經骨動脈途徑者壓迫止血，手法止血需壓20分鐘左右，止血后用彈力繃帶加壓包扎，穿刺處沙袋壓迫6小時，臥床12個小時，注意觀察有無出血血腫；返回病房以后要嚴密監測血壓，心率的變化，常規檢查心電圖，復查血、尿常規和腎功能等。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1502次

• 燒傷后處理常見的誤區有哪些
  病情分析：患者在發生燒傷后，不要受到習慣與傳統觀念的限制，不過分依賴一些燙傷藥物，不使用白酒沖洗傷口，不再創面涂抹食鹽，不自行在傷口上涂抹藥膏，藥水等，同時也不要相信土方，更不要使用家用醬油和醋進行外涂。意見建議：建議患者發生燒傷后一定要到正規的醫院就診，由專業的醫生對傷口進行清理，包扎等。患者在恢復期間要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，并且要及時適量地補充鹽水或糖鹽水，維持體內電解質平衡。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-14 902次

• 腸旋轉不良的術后處理
  腸旋轉手術后患者應在監護病房密切監護，置于暖箱中注意保暖，同時進食，維持液體量在每公斤體重每天80到100毫克，注意補充肺充減壓引流量，給予維生素B1、維生素C有利于傷口愈合，要注意監測血糖，電解質，膽紅素水平，以避免低血糖酸中毒以及核黃疸。術后持續胃腸減壓，直至腸功能恢復后給予少量糖水，無嘔吐再給
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 275次

• 手外傷術后處理？
  一，護理病室要保持安靜整潔，溫度、濕度適宜，協助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭，鼓勵其進行力所能及的治理活動。二，飲食護理，早期以清淡為主，在腸胃功能恢復以后可進食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食來維持正氮平衡。三，體位護理，病人取舒適臥位，備柔軟美觀易于清洗的功能墊。根據不同的舒適來安置不同體位的病
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 101次