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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2815次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 4409次

• 肝癌的診斷要點
  原發性肝癌中90%以上是肝細胞癌，肝癌主要病因有病毒性肝炎、黃曲霉毒素、飲水污染、酒精性肝硬化和遺傳因素等等。診斷要點：一、個早期沒有典型癥狀，一旦出現癥狀的話一般都是屬于中期和晚期了。常見的癥狀是乏力、消瘦、食欲不振、腹脹、肝區疼痛。晚期的話可以出現貧血、腹水、黃疸、水腫、出血、惡病質等等。二、甲胎蛋白，也就是afp檢查。檢測肝癌非常重要的一個特性比較強的腫瘤標志物。常用于肝癌普查、早期診斷、后監測測和隨訪。對于afp值大于等于四百微克每升，超過一個月，或大于二百微克每升，超過兩個月，排除妊娠、繼發性肝癌、生殖腺腫瘤、活性肝病的話，應該高度考慮肝癌。關鍵是同期進行的影像學檢查，比如ct或磁共振是否具有特異性的占位。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 3209次

• 頭癬的診斷要點
  是頭皮和頭發的真菌感染，多見于兒童，根據病原菌不同所導致的臨床癥狀也是不同的，臨床可以分為三型，黃癬白癬或者是黑癬，診斷要點是臨床表現，黃癬是早期皮損，毛囊口周圍皮膚發紅機制出現小膿包。然后成為一個盤狀的黃包，中央有毛發貫穿區顯示鮮紅色糜爛面或者是形成潰瘍有鼠臭味兒，愈合之后形成萎縮性瘢痕，可造成永久性脫發。白癬多見于兒童，有小孢子菌引起，初期是一個或數個的數灰白色鱗屑的斑點，逐漸發展的話可以擴大。再就是黑癬，黑癬是由毛發而引起的，多見于兒童，成人也可以發病，皮疹在頭皮表面可折斷，行成黑色點狀。再就是實驗室檢查，實驗室檢查有直接的鏡檢，可以見到有發內菌絲和鏈狀孢子，培養檢查就是培養出相應的真菌菌種。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 1511次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1501次

• 痢疾的診斷要點是什么
  痢疾的診斷要點:1.下痢赤白膿血，腹痛，里急后重，大便次數增多。2.急性痢疾起病急驟，伴有惡寒發熱頭痛咳嗽等外感表證；慢性痢疾則反復發作，遷延不愈。3.常見于夏秋季節，多有飲食不潔史。4.具有傳染性。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-03 2602次

• 濕疹的診斷要點
  濕疹是一種常見的皮膚病，其診斷主要依據典型的皮損表現、瘙癢癥狀及慢性復發性病程。確切診斷需結合病史、體檢和必要的實驗室檢查。1、典型皮損濕疹的皮損多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等。急性期常表現為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2025-02-18 0次

• 濕疹的診斷要點
  濕疹是由內外因素引起的一種急性和慢性皮膚炎癥，皮損為紅斑，丘疹和丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，常反復發作，多年不愈，瘙癢比較劇烈，病因比較復雜，多和變態反應有關，常常難以確定，診斷要點有以下三個方面：第一，急性濕疹的皮損呈多形性，初期是多數針尖大小的丘皰疹，肌底部充血，損害境界不清，由于搔抓或
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2021-12-17 283次