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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2895次

• 再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來(lái)，這樣的貧血。我們的診斷要點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個(gè)增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實(shí)是混在一起的，我們采的這些骨髓其實(shí)抽出來(lái)是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因?yàn)樗锩嬗泻芏嗟脑煅绑w細(xì)胞。我們?cè)陲@微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個(gè)人基本上就考慮是一個(gè)骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來(lái)看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時(shí)間做另外一個(gè)部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來(lái)明確這個(gè)人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4540次

• 濕疹的診斷要點(diǎn)
  濕疹是由內(nèi)外因素引起的一種急性和慢性皮膚炎癥，皮損為紅斑，丘疹和丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，常反復(fù)發(fā)作，多年不愈，瘙癢比較劇烈，病因比較復(fù)雜，多和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，常常難以確定，診斷要點(diǎn)有以下三個(gè)方面：第一，急性濕疹的皮損呈多形性，初期是多數(shù)針尖大小的丘皰疹，肌底部充血，損害境界不清，由于搔抓或者是熱水燙洗造成點(diǎn)片狀糜爛，滲出結(jié)痂并向周圍蔓延，周圍有散在性小丘皰疹，導(dǎo)致?lián)p害境界不清，嚴(yán)重的時(shí)候皮疹泛發(fā)全身，瘙癢時(shí)非常劇烈。第二，亞急性濕疹可以由急性濕疹演變而來(lái)或治療不當(dāng)，形成暗紅斑塊，上面有結(jié)痂，鱗屑，兼有少量丘皰疹滲出。第三，慢性濕疹通常由急性濕疹和亞急性濕疹演變而來(lái)，皮損常常深厚，有時(shí)呈現(xiàn)一個(gè)苔癬樣的改變，輕度脫屑周圍散在少數(shù)丘疹在一定誘因下可以急性發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2404次

• 頭癬的診斷要點(diǎn)
  是頭皮和頭發(fā)的真菌感染，多見(jiàn)于兒童，根據(jù)病原菌不同所導(dǎo)致的臨床癥狀也是不同的，臨床可以分為三型，黃癬白癬或者是黑癬，診斷要點(diǎn)是臨床表現(xiàn)，黃癬是早期皮損，毛囊口周圍皮膚發(fā)紅機(jī)制出現(xiàn)小膿包。然后成為一個(gè)盤狀的黃包，中央有毛發(fā)貫穿區(qū)顯示鮮紅色糜爛面或者是形成潰瘍有鼠臭味兒，愈合之后形成萎縮性瘢痕，可造成永久性脫發(fā)。白癬多見(jiàn)于兒童，有小孢子菌引起，初期是一個(gè)或數(shù)個(gè)的數(shù)灰白色鱗屑的斑點(diǎn)，逐漸發(fā)展的話可以擴(kuò)大。再就是黑癬，黑癬是由毛發(fā)而引起的，多見(jiàn)于兒童，成人也可以發(fā)病，皮疹在頭皮表面可折斷，行成黑色點(diǎn)狀。再就是實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查有直接的鏡檢，可以見(jiàn)到有發(fā)內(nèi)菌絲和鏈狀孢子，培養(yǎng)檢查就是培養(yǎng)出相應(yīng)的真菌菌種。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1563次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 痢疾的診斷要點(diǎn)是什么
  痢疾的診斷要點(diǎn):1.下痢赤白膿血，腹痛，里急后重，大便次數(shù)增多。2.急性痢疾起病急驟，伴有惡寒發(fā)熱頭痛咳嗽等外感表證；慢性痢疾則反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。3.常見(jiàn)于夏秋季節(jié)，多有飲食不潔史。4.具有傳染性。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-03 2602次

• 濕疹的診斷要點(diǎn)
  濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚病，其診斷主要依據(jù)典型的皮損表現(xiàn)、瘙癢癥狀及慢性復(fù)發(fā)性病程。確切診斷需結(jié)合病史、體檢和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。1、典型皮損濕疹的皮損多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等。急性期常表現(xiàn)為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-02-18 0次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)
  黃疸，本來(lái)是一個(gè)中醫(yī)的疾病名稱，指的是因?yàn)楦惺軡駸嵋叨净蛘邇?nèi)傷飲食以及倦怠或者病后，而導(dǎo)致的以目黃、身黃、小便發(fā)黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點(diǎn)。關(guān)于黃疸診斷，分為兩個(gè)方面，一個(gè)就是看他的癥狀，就是剛才所說(shuō)的這個(gè)，有目光、皮膚發(fā)黃以及小便發(fā)黃，而其中以目睛、白睛的發(fā)黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 213次