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醫生主講實錄

主要是抗生素治療。

①對于吸入性的肺膿腫多為厭氧菌感染。一般該菌對青霉素比較敏感,僅脆弱擬桿菌對青霉素是不敏感的,但對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可以根據病情的嚴重程度選定青霉素的劑量,輕者可以用120萬~240萬單位每天;病情嚴重的可以用1000萬單位每天,分次靜脈滴注,以提高壞死組織中的藥物濃度。體溫一般在治療三到十天可以降至正常,然后改成肌肉注射。

②對于血源性的肺膿腫多為葡萄球菌和鏈球菌感染,可以選用耐β內酰胺類抗生素,青霉素或頭孢菌素類。

③對于耐甲氧西林的金葡菌,應該選用萬古霉素靜脈點滴治療。

④如果是阿米巴原蟲引起的膿腫,多選用二代和三代的頭孢菌素。

抗生素療程一般治療為八周到十二周,直至x線胸片空洞和炎癥消失或僅有少量殘留的纖維化。

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