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醫(yī)生主講實(shí)錄

上呼吸道、口腔的感染灶必須加以根治。口腔手術(shù)時(shí)應(yīng)將分泌物盡量吸出。昏迷或全身麻醉患者,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關(guān)鍵,治療原則為抗炎和引流。

1,抗生素,治療急性肺膿腫的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對(duì)青霉素敏感,療效較佳,故最常用。劑量根據(jù)病情,一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈。血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應(yīng)按膿毒血癥治療。

2,痰液引流,祛痰藥口服,可使痰液易咳出。痰濃稠者可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流。患者一般情況較好,發(fā)熱不高者體位引流可助膿液的排出。

3,外科治療,支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個(gè)月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或并發(fā)支氣管擴(kuò)張、膿胸、支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時(shí),需作外科治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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