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• 肺膿腫如何治療

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 20128次

• 肺膿腫嚴重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 11443次

• 肺膿腫的治療原則
  一、抗生素治療，應根據病原體給予相應治療。細菌性肺膿腫的標準治療方案是，克林霉素六百毫克靜點q8，后改為一百五十到三百毫克口服qid，也可根據情況選用靜脈青霉素劑二代和三代頭孢菌素或其他敏感抗生素。合并厭氧菌時可加用甲硝唑，目前推薦抗生素應用到胸部，X線片顯示肺膿腫吸收和僅存在小的穩定病灶，建議抗生素療程為四到六周。二、體位引流，原則上應使患肺位置抬高，引流支氣管開口朝下，每天引流兩到三次，每次十五至三十分鐘。三、在外科治療，急性肺膿腫藥物治療效果不佳者，可經皮穿刺引流，一般不手術。開胸手術的適應癥：急性肺膿腫內科治療三個月以上，膿腫較大超過六厘米，嚴重咯血，膿胸，支氣管梗阻，臨床考慮肺癌或突然破裂造成膿氣胸。
  語音時長 1:50”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 2037次

• 肺膿腫的治療原則
  ?抗感染治療及痰液引流由于青霉素這對大多數厭氧菌敏感，吸入性肺膿腫首選青霉素，也可以大劑量靜脈，屬重癥可用至1000萬/天，青霉素不敏感的脆弱桿菌常選用林可霉素和克林霉素和甲硝唑治療。可以用第二第三代頭孢菌素奎諾酮類和氨基糖苷類抗生素。治療至癥狀體征及x線炎癥完全消失為止。金黃色葡萄球菌感染耐藥率高，應選用苯唑西林和第一第二代頭孢菌素。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌，首選萬古霉素和替考拉寧。療效不佳者可以根據病灶部位進行體位引流，看粘稠咳不出時可以選用祛痰藥和霧化吸入治療，正規治療療程超過三個月的，慢性肺膿腫或合并有支氣管胸膜瘺、膿胸和大咯血者應該行外科手術治療。
  語音時長 1:51”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 1445次

• 肺膿腫的治療原則是什么
  治療肺膿腫的治療原則是抗炎和引流。一般可以服用青霉素，或者紅霉素進行治療。一般經過藥物治療以后都可以痊愈的，還有一種就是進行引流手術，這種手術方法也是可以治療肺膿腫的情況的。建議患有肺膿腫的患者及時去醫院進行檢查治療。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-24 1401次

• 慢性肺膿腫需要治療嗎
  通常在臨床上慢性肺膿腫的病人也需要進行治療。尤其是慢性肺膿腫的病人，病變侵犯的肺部的大血管，導致咯血比較嚴重的病人。這些病人通常往往需要進行內科治療，甚至需要進行手術治療。另外慢性肺膿腫急性發作的病人也需要進行治療。
  張鵬 主治醫師北京307醫院

  2018-12-28 1602次

• 肺膿腫治療
  1、抗生素治療：吸入性的肺膿腫大多合并有厭氧菌感染，一般都對青霉素敏感，療效較佳，故臨床最常用。劑量根據病情的嚴重程度來決定，輕度患者每天120-240萬單位分次靜脈滴注，嚴重患者1000萬單位分次靜脈滴注，以提高壞死組織中的藥物濃度，在體溫下降到正常之后，可以改為肌肉注射。如果青霉素不敏感，可用克
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 4952次

• 慢性肺膿腫的鑒別診斷
  慢性肺膿腫應該和原發性支氣管擴張相區別，晚期的支氣管擴張也可以形成多發性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴張的患者常有多年咳嗽，反復咯血和多痰的病史。病變部位可以聽到多數固定的濕羅音，x線檢查可以發現支氣管卷發樣陰影或者是多發性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或者是成串的囊狀改變，如果
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 114次