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• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 4535次

• 再生障礙性貧血診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血診斷的要點：第一條就是有全血細胞減少，第二個就是骨髓造血衰竭，第三個就是能夠排除其他引起骨髓造血衰竭的繼發性的疾病存在，那么實際上大家經常誤解全血細胞減少，有的人說大夫我不貧血怎么能給我診斷再生障礙性貧血呢，實際上外周血的血細胞當中最常見的有三種類型：一個是白細胞、一個是紅細胞就是血紅蛋白、還有一個就是血小板。

  

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  盧學春 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-04-23 4632次

• 鎮靜催眠藥所致精神障礙有什么臨床表現
  鎮靜催眠藥可引起依賴，患者在周期性大劑量跟藥階段可出現急性精神癥狀，最典型的是意識障礙和輕躁狂狀態，意識障礙可表現為躁動不安，無目的亂走或復雜的意識朦朧狀態，歷時數小時到數天。輕躁狂狀態則表現言語興奮、激越欣快，但患者無音聯意聯且易疲勞可伴有一過性的部分遺忘，部分患者可出現幻覺、妄想或緊張綜合征。而長期反復使用大量藥物可引起慢性中毒，病人出現人格改變，變得喪失進取心，失去責任感，自私自利，為了獲得藥物不擇手段，不考慮后果，對人充滿敵意，且出現偏執、孤獨、退縮表現。而隨著服藥量增大服藥時間的延長，病人出現明顯的智能障礙。一旦不能滿足患者用藥，即會出現戒斷癥狀。除植物神經系統癥狀及癲癇大發作外，也會出現精神障礙，可有幻覺，病人看到形象生動的東西，如活動的動物、鮮花開放的公園、集合的人群等，戒斷嚴重者出現興奮、沖動、言語紊亂、多疑等類似重性精神病的癥狀和譫妄狀態。一般歷時3~7天或2周后緩解，事后均有不同程度的遺忘。
  語音時長 1:58”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 2997次

• 鎮靜催眠藥所致精神障礙的發生率有多少
  使用鎮靜催眠藥患者出現的精神障礙主要是表現欣快及譫妄狀態。但出現最多的癥狀還是在停用此類藥物時所出現的戒斷癥狀，如不眠、焦慮、激越、易怒，并可出現植物神經功能的障礙及癲癇大發作現在有資料表明使用鎮靜催眠藥的人越來越多，由于一些醫生不恰當的處方所致治療劑量的鎮靜催眠藥越來越多，這些醫生不恰當的做法是：一、讓病人服用時間過長。一般認為服用時間宜在7天左右，最長也不應超過1個月。二、服用品種單一。為了避免產生依賴，應當幾類藥物輪換使用，不應長期使用一種藥物。三、停藥過快。停藥時間應5~10天，每天遞減10%緩慢停藥可大大減少精神癥狀的出現。我們曾在臨床上發現，有33%服用鎮靜催眠藥患者，可以出現不同程度的精神癥狀。美國曾有一統計資料，8%的人在一生中服用過鎮靜催眠藥，而在專家們調查該情況時有1%正在服用鎮靜催眠藥，由此看來，醫生對鎮靜催眠藥適應癥的選擇放松，現已經造成嚴重的社會問題已形成濫用。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 1808次

• 癲癇所致精神障礙發病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2001次

• 精神活性物質所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質所致精神障礙可以出現多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當。當經常接觸上述物質的人出現與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-10-20 2203次

• 鎮靜催眠藥所致精神障礙有什么臨床表現
  鎮靜催眠藥可引起依賴，患者在周期性大劑量跟藥階段可出現急性精神癥狀，最典型的是意識障礙和輕躁狂狀態，意識障礙可表現為躁動不安，無目的亂走或復雜的意識朦朧狀態，歷時數小時到數天。輕躁狂狀態則表現言語興奮、激越欣快，但患者無音聯意聯且易疲勞可伴有一過性的部分遺忘，部分患者可出現幻覺、妄想或緊張綜合征。而
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 123次

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  使用鎮靜催眠藥患者出現的精神障礙主要是表現欣快及譫妄狀態。但出現最多的癥狀還是在停用此類藥物時所出現的戒斷癥狀，如不眠、焦慮、激越、易怒，并可出現植物神經功能的障礙及癲癇大發作現在有資料表明使用鎮靜催眠藥的人越來越多，由于一些醫生不恰當的處方所致治療劑量的鎮靜催眠藥越來越多，這些醫生不恰當的做法是：
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 60次