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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7916次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19887次

• 應激和心理因素對消化性潰瘍的影響
  急性應激可以引起急性消化性潰瘍已經是共識，但在慢性的消化性潰瘍的患者當中情緒應激以及心理矛盾的致病作用一直存在有爭論。目前認為心理波動顯然可以影響胃的生理功能，原有消化性潰瘍的患者在焦慮和憂傷的時候可以使癥狀復發甚至出現加劇的情況。所以在日常的診療中，常常可以見到此種情況，戰爭時期消化性潰瘍的發生率以及發生消化性穿孔的并發癥往往會增高，可能是有精神因素的參與，心理應激的存在導致，但是心里分析則未能發現消化性潰瘍患者有何特殊的個性。
  語音時長 1:35”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 1733次

• 為什么對消化性潰瘍不可忽視
  癌變是消化性潰瘍的并發癥之一，大多數報道資料胃潰瘍癌變的發生率為1%到3%，而十二指腸潰瘍則不會引起癌變，一般發生在胃潰瘍周圍的黏膜，因為這些部位的粘膜潰瘍活動時會發生糜爛，在反復破壞和再生的刺激下可發生惡變。所以胃潰瘍惡變的機制并不是潰瘍本身癌變，而是由于潰瘍周圍的粘膜因炎癥的反復刺激所致。由于近年來胃癌發生的發病率呈現增長趨勢，所以對胃潰瘍的情況要引起重視。中年以上，長期的胃潰瘍病史的病人要提高警惕，若潰瘍頑固不愈近年來出現疼痛節律性消失，食欲減退，體重減輕，大便偏黑的情況應當及時就診。隨著診療技術的發展，人們發現局限于粘膜早期胃癌可以發生糜爛和潰瘍，其組織面被激發性潰瘍所改變，這些癌性潰瘍可以向良性潰瘍的修復，但又可反復發作往往病程遷延，所以在過去認為是胃潰瘍惡變的病例中，其實有一部分一開始就是惡性潰瘍，并非后來才轉變，這種情況就容易胃潰瘍癌變混淆，事實上不論是潰瘍癌變還是癌性潰瘍，早期發現及治療都是關鍵，所以對一般的消化性潰瘍不可以不可以忽視。
  語音時長 1:43”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-16 1385次

• 吸煙為何能引起消化性潰瘍
  病情分析：吸煙可以引起消化性潰瘍，主要是由于吸煙會刺激胃酸分泌增加，而且吸煙還可以引起胃的幽門括約肌松弛，胃蠕動減慢，然后膽汁就會流逆到胃腔里，膽汁里一些有害的成分膽鹽，這些都會影響刺激胃黏膜，削弱胃黏膜的保護層，所以吸煙很容易引起消化性潰瘍。意見建議：吸煙對消化性潰瘍的危害是很大的，所以建議一定要忌煙，同時患有消化性潰瘍的患者也要忌酒，不要吃一些辛辣刺激性食物，平時養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生。
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-06-29 802次

• 消化性潰瘍的典型癥狀
  消化性潰瘍的典型癥狀： 第一、主要是周期上腹疼痛，呈反復周期性的發作，是次種潰瘍的特征之一，大多是以十二指腸潰瘍更為突出，全年都可以發作。但是以春秋季節發作者多見。 第二、疼痛節律，十二指腸潰瘍的疼痛好發兩餐之間發生，持續不減少，加上禁食或服用一些制酸藥物以后會進行緩解。胃潰瘍疼痛的發生不規則，經常在餐后的一個小時內發生，經過一到兩個小時逐漸緩解，甚至下餐進食時間以后還會出現上述節律。 第三、疼痛的部位是十二指腸潰瘍疼痛多出現于中上腹部，或者說是在臍上的偏右處，胃潰瘍疼痛的部位也多在中上腹或稍偏高處，或劍突下的偏左處，通過其他癥狀還會出現唾液分泌的增多，燒心反胃，噯酸噯氣，惡心嘔吐以及其他胃腸道的癥狀，食欲多保持正常，也會因為食后疼痛發作而拒食，以致體重減輕，全身的癥狀有失眠等神經官能癥的表現，會有多汗等植物神經紊亂的癥狀。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1201次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍的癥狀
  消化性潰瘍的癥狀通常有惡心、胃灼熱、疼痛、黑便、嘔血等，如果出現以上癥狀，需要及時就醫。1、惡心：患有消化性潰瘍可能會導致胃排空延遲，胃內壓力增高，產生惡心感。2、胃灼熱：消化性潰瘍會破壞胃和十二指腸的黏膜屏障，使得胃酸容易刺激潰瘍面以及周圍組織，引起胃灼熱。3、疼痛：患病后胃酸還有可能會直接刺激潰
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-09-05 0次